临床医学专业综合练习题19

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• 21男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是（    ）

  A.股疝

  B.隐睾

  C.交通性鞘膜积液

  D.腹股沟斜疝

  E.腹股沟直疝

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• 22男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是（    ）

  A.用棉线束带或绷带压迫内环口

  B.禁烟、控制呼吸道感染

  C.注射硬化剂

  D.疝修补术

  E.疝囊高位结扎术

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• 23男性，56岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（    ）

  A.B超

  B.腹部CT

  C.纤维胃镜

  D.腹部X线平片

  E.全消化道钡餐

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• 24男性，56岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是（    ）

  A.低钾血症、代谢性碱中毒

  B.高钾血症、代谢性酸中毒

  C.高钾血症、代谢性碱中毒

  D.低钾血症、代谢性酸中毒

  E.低氯血症、代谢性酸中毒

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• 25女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒颤，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是（    ）

  A.B超

  B.CT

  C.MRI

  D.PTC

  E.ERCP

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• 26女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒颤，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是（    ）

  A.肿瘤

  B.结石

  C.蛔虫

  D.炎性狭窄

  E.先天畸形

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• 27女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒颤，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠嗜睡，最有效的治疗措施是（    ）

  A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

  B.给予有效足量抗生素

  C.应用肾上腺皮质激素

  D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流

  E.使用多巴胺等药物维持血压

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• 28男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误（    ）

  A.食管呈鸟嘴样改变

  B.食管充盈缺损

  C.食管管壁僵硬

  D.龛影

  E.食管粘膜断裂

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• 29男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（    ）

  A.腰肌劳损

  B.腰椎管狭窄症

  C.腰间盘突出症

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎结核

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• 30男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（    ）

  A.腰1~2

  B.腰2~3

  C.腰3~4

  D.腰4~5

  E.腰5~骶1

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