临床医学专业综合练习题14

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• 41造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（    ）

  A.碘缺乏

  B.甲状腺不发育或发育不全

  C.甲状腺合成过程中酶的缺乏

  D.促甲状腺激素缺乏

  E.甲状腺或靶器官反应性低下

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• 42男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×10^6／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD+。最可能的诊断是（    ）

  A.右侧大叶性肺炎

  B.右侧结核性胸膜炎

  C.右侧恶性胸腔积液

  D.右侧化脓性胸腔积液

  E.右侧漏出性胸腔积液

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• 43女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ°大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是（    ）

  A.甲状腺癌

  B.亚急性甲状腺炎

  C.慢性淋巴性甲状腺炎

  D.结节性甲状腺肿

  E.甲状腺腺瘤

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• 44男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×10^9／L，中性0.780.诊断首先考虑为（    ）

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.十二指肠穿透性溃疡

  E.胃粘膜脱垂

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• 45女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（    ）

  A.彻底洗胃

  B.早期应用解磷定

  C.早期应用阿托品

  D.解磷定与阿托品合用

  E.静脉注射西地兰

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• 46男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（    ）

  A.5％浅Ⅱ°

  B.5％深Ⅱ°

  C.10％浅Ⅱ°

  D.10％深Ⅱ°

  E.15％浅Ⅱ°

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• 47女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1-2cm，首选的治疗方法是（    ）

  A.胆囊切除

  B.溶石治疗

  C.体外震波碎石治疗

  D.抗感染治疗

  E.排石治疗

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• 48男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是（    ）

  A.肾挫伤

  B.肾部分裂伤

  C.肾全层裂伤

  D.肾蒂断裂

  E.肾蒂伤伴输尿管损伤

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• 495岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（    ）

  A.90cm、12kg、44cm

  B.95cm、14kg、46cm

  C.100cm、16kg、48cm

  D.105cm、18kg、50cm

  E.1lOcm、20kg、52cm

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• 501岁患儿，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10^6／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是（    ）

  A.脑膜炎复发

  B.硬脑膜下积液脓

  C.脑水肿

  D.脑脓肿

  E.脑膜炎后遗症

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