临床医学专业综合练习题11

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• 31男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法（    ）

  A.头部X线摄片

  B.臀部肿块B超检查

  C.臀部X线摄片

  D.查血象

  E.臀部肿块穿刺抽脓

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• 32女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物11.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。最可能的诊断是（    ）

  A.乳腺癌

  B.乳腺囊性增生病

  C.乳腺纤维腺病

  D.乳腺结核

  E.乳腺炎

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• 33男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于（    ）

  A.鉴别是直疝还是斜疝

  B.开腹弄清疝内容物

  C.判断疝内容物的血供

  D.迅速补充血容量

  E.进行疝修补术

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• 34男性，45岁，一周前因急性阑尾炎入院，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞12×10^9/L，中性80%。若诊断为麻痹性肠梗阻，应采取的主要措施是（    ）

  A.剖腹探查

  B.支持疗法

  C.腹腔灌洗

  D.肠造口术

  E.以上均不是

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• 35男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是（    ）

  A.心脏压塞

  B.失血性休克

  C.左侧进行性血胸

  D.左侧张力性气胸

  E.心脏大血管破裂

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• 36男，26岁，左腰腿痛1个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，左拇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎屈度变直，轻度退行性改变。依据病史体征及X线检查其诊断应是（    ）

  A.腰肌劳损

  B.梨状肌综合征

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.棘上韧带炎

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• 37某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛。确诊后，下列哪项治疗措施不妥（    ）

  A.抗结核治疗

  B.卧硬板床休息

  C.立即手术，病灶清除

  D.全身支持疗法

  E.进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

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• 3845岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂。宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（    ）

  A.髂外

  B.腹股沟

  C.髂总

  D.髂内

  E.闭孔

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• 39一小儿体重20kg，身长110cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，没开始换牙。最可能的年龄是（    ）

  A.3岁

  B.4岁

  C.5岁

  D.6岁

  E.7岁

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• 40男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及IY级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0cm，脾于肋下可触及边缘，Hb 50g/L，RBC 2.95×10^12/L，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%，考虑；缺铁性贫血。铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化（    ）

  A.红细胞上升

  B.血红蛋白上升

  C.血清铁蛋白上升

  D.网红细胞上升

  E.总铁结合力升高

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