临床医学专业综合练习题6

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• 1女，18岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨18时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共19次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（    ）

  A.急性轻型细菌性痢疾

  B.急性普通型细菌性痢疾

  C.中毒型细菌性痢疾

  D.慢性细菌性痢疾急性发作

  E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

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• 2男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP90／60mmHg，P90次／分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×10^9/L，N90％，L10％。该患儿应立即给予（    ）

  A.糖皮质激素

  B.甘露醇

  C.头孢菌素

  D.哥拉灌肠

  E.多巴胺

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• 33岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP50／30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×10^6／L，蛋白微量，葡萄糖2．2mmol／L，该患儿可能的诊断是（    ）

  A.败血症，感染性休克

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.流行性乙型脑炎

  D.中毒型细菌性痢疾

  E.化脓性脑膜炎

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• 4女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵180分钟。血白细胞3.2×10^9／L，血小板83×10^9／L：24小时尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C18轻度下降。最可能的诊断是（    ）

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.原发性干燥综合征

  E.系统性血管炎

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• 5男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（    ）

  A.强心剂

  B.利尿剂

  C.心血管扩张剂

  D.抗生素

  E.祛痰剂

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• 6女，18岁。反复发作性干咳伴胸闷18年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（    ）

  A.胸部CT

  B.心脏超声波

  C.支气管激发试验

  D.动脉血气分析

  E.纤维支气管镜

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• 7男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差：回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（    ）

  A.焦虑症

  B.抑郁症

  C.精神分裂症

  D.神经衰弱

  E.应激相关障碍

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• 8每分通气量减于肺泡通气量（    ）

  A.潮气量×心率

  B.功能余气量×心率

  C.余气量×心率

  D.无效腔气量×心率

  E.肺活量×心率

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• 9下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（    ）

  A.磷酸吡哆醛

  B.辅酶A

  C.细胞色素C

  D.四氢叶酸

  E.硫胺素焦磷酸

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• 10急性重型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（    ）

  A.点状坏死

  B.桥接坏死

  C.碎片状坏死

  D.大片坏死

  E.灶性坏死

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