临床医学专业综合练习题3

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• 71女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选（    ）

  A.西地兰

  B.青霉素

  C.硝普钠

  D.美托洛尔

  E.多巴酚丁胺

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• 72男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（    ）

  A.阵发性室上性心动过速

  B.阵发性室性心动过速

  C.窦性心动过速

  D.心房扑动

  E.非阵发性房室交界区心动过速

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• 73男，68岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是（    ）

  A.意识丧失

  B.呼吸停止

  C.皮肤发绀

  D.心音消失

  E.挠动脉搏动消失

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• 74女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.肺结核

  B.支气管扩张

  C.支气管肺癌

  D.慢性支气管炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 75男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是（    ）

  A.带状疱疹

  B.食管炎

  C.心绞痛

  D.肋软骨炎

  E.胸膜炎

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• 76女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是（    ）

  A.支气管哮喘

  B.急性左心衰

  C.急性心肌梗死

  D.自发性气胸

  E.气管异物

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• 77男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（    ）

  A.发绀

  B.二尖瓣面容

  C.脉短拙

  D.A2亢进

  E.双下肢水肿

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• 78女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音，错误的处置是（    ）

  A.应用阿托品

  B.应用解磷定

  C.吸氧

  D.应用抗生素

  E.地西泮肌肉注射

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• 79男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最可能的诊断是（    ）

  A.泌尿系统肿瘤

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.IgA肾炎

  E.急进性肾小球肾炎

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• 80男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95 mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（    ）

  A.血管紧张素转换酶抑制剂

  B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  C.钙拮抗剂

  D.α受体阻断剂

  E.利尿剂

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