医学综合病理软组织练习题

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• 21下列不符合肌营养不良的病变特点是（    ）

  A.肌纤维大小不等，无同型肌成群现象

  B.肌纤维退变、坏死与再生并存

  C.肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布

  D.内核增多较常见

  E.炎症反应大都很少见

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• 22对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断意义的是（    ）

  A.SMA（+）、DES（+）、Vim（+）

  B.CgA（+）、Syn（+）、NSE（+）

  C.S-100（+），HMB-45（+），NSE（+）

  D.CD117（+）、CD34（+）、Vim（+）

  E.CD99（+）、Bcl-2（+）、EMA（+）

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• 23女性，49岁，发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块，术前诊断为前庭大腺囊肿，切除后低倍镜下显示明显的血管增生，周围有丰富的疏松水肿性间质，肿瘤细胞圆形至梭形，胞质嗜酸性，集中位于血管周围，免疫组化标记Desmin弥漫强阳性，该患者最可能为（    ）

  A.富于细胞性血管纤维瘤

  B.血管球瘤

  C.血管肌成纤维细胞瘤

  D.血管周细胞瘤

  E.血管平滑肌瘤

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• 24男性，62岁，右小腿缓慢生长的无痛性肿块，直径8cm，界限不清，切面胶冻状，镜下有明显的黏液间质，曲线形、薄壁血管和胞质内含有黏液的空泡状细胞，病理诊断为（    ）

  A.黏液脂肪肉瘤

  B.黏液纤维肉瘤

  C.低度恶性纤维黏液样肉瘤

  D.黏液瘤

  E.黏液样平滑肌瘤

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• 25男性，31岁，右前臂皮下结节，直径1cm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，有单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断为（    ）

  A.腱鞘巨细胞瘤

  B.骨巨细胞瘤

  C.纤维组织细胞瘤

  D.低度恶性的纤维肉瘤

  E.结节性筋膜炎

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• 2632岁男性患者，右手示指指甲长期疼痛、隆起，深蓝色，手术取出直径0.8cm肿块，镜下见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构，患者最可能是（    ）

  A.血管球瘤

  B.血管周细胞瘤

  C.血管平滑肌瘤

  D.上皮样血管内皮瘤

  E.毛细血管瘤

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• 27男性，48岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化S-100（+），SMA局灶性梭形细胞（+），该患者最可能为（    ）

  A.多形性脂肪瘤

  B.多形性脂肪肉瘤

  C.去分化脂肪肉瘤

  D.多形性恶性纤维组织细胞瘤

  E.良性成脂肪细胞瘤

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• 28患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为（    ）

  A.脂肪肉瘤

  B.血管平滑肌肉瘤

  C.横纹肌肉瘤

  D.恶性纤维组织细胞瘤

  E.硬化性上皮样纤维肉瘤

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• 29女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为（    ）

  A.乳头状瘤

  B.纤维上皮性息肉

  C.黏膜下平滑肌瘤

  D.横纹肌瘤

  E.葡萄状肉瘤

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• 30一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为（    ）

  A.软纤维瘤

  B.毛细血管瘤

  C.血管肉瘤

  D.肉芽组织型血管瘤

  E.疣状黄瘤

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