内科学_呼吸衰竭

试卷预览

• 21慢性呼吸衰竭进行吸氧治疗，下列叙述正确的是

  A.氧疗可以纠正缺氧状态

  B.提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧

  C.吸氧可以刺激呼吸中枢，促进CO2排出

  D.提高肺泡内PaO2，增加O2弥散能力

  E.可以持续高流量吸氧，增加氧的利用

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• 22呼吸衰竭使用机械通气，如使用不当则发生过度通气，进而出现下列哪些异常

  A.呼吸性碱中毒

  B.氧离曲线左移

  C.氧离曲线右移

  D.加重组织缺氧

  E.低钾低氯血症

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• 23Ⅱ型呼吸衰竭缺氧发生的机制是

  A.肺泡通气不足

  B.耗氧量增加

  C.电解质紊乱

  D.弥散障碍

  E.通气/血流比例失调

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• 24通气/血流比例失调导致呼吸衰竭的机制下列阐述正确的是

  A.通气/血流比例失调有部分肺泡通气不足和部分肺泡血流不足两种形式

  B.肺泡通气不足，通气/血流比减少，又称肺内动-静脉样分流或功能性分流

  C.通气/血流比大于0.8造成无效腔样通气

  D.通气/血流比例失调通常仅导致低氧血症

  E.通气/血流比例失调通常不仅导致低氧血症，也引起CO2潴留

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• 25患者出现神志丧失甚至昏迷

  A.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2降至60mmHg时

  B.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2迅速降至40～50mmHg时

  C.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2低于30mmHg时

  D.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2低于20mmHg时

  E.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaCO2高于80mmHg时

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• 26只需数分钟即可造成患者脑神经细胞不可逆性损伤

  A.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2降至60mmHg时

  B.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2迅速降至40～50mmHg时

  C.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2低于30mmHg时

  D.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2低于20mmHg时

  E.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaCO2高于80mmHg时

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• 27引起一系列的精神症状，如记忆力下降、嗜睡

  A.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2降至60mmHg时

  B.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2迅速降至40～50mmHg时

  C.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2低于30mmHg时

  D.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2低于20mmHg时

  E.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaCO2高于80mmHg时

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• 28患者出现注意力不集中、智力和视力轻度减退

  A.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2降至60mmHg时

  B.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2迅速降至40～50mmHg时

  C.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2低于30mmHg时

  D.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaO2低于20mmHg时

  E.呼吸衰竭时发生低氧血症，当PaCO2高于80mmHg时

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• 29案例：患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，反复发病、逐年加重。1周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄黏痰，发热，T 38.9℃，伴有食欲减退。2天前家属发现其活动减少，经常嗜睡，急诊室就诊。查体：发绀，呼吸急促，神志不清。血常规：WBC 11.6×109/L，中性粒细胞74%，血红蛋白168g/L。为明确神志不清的原因，该患者应该首选的检查是

  A.X线胸片

  B.心电图

  C.血气分析

  D.头颅CT

  E.测量血压和血糖

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• 30案例：患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，反复发病、逐年加重。1周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄黏痰，发热，T 38.9℃，伴有食欲减退。2天前家属发现其活动减少，经常嗜睡，急诊室就诊。查体：发绀，呼吸急促，神志不清。血常规：WBC 11.6×109/L，中性粒细胞74%，血红蛋白168g/L。血气分析示pH 7.28，PaCO286mmHg，PaO252mmHg。该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为

  A.急性呼吸道感染

  B.使用镇静剂

  C.吸高浓度氧

  D.合并脑血管病

  E.进食不佳

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