内科学_肝性脑病

试卷预览

• 11患者男性，45岁，有乙型肝炎史20年。近2个月来乏力、腹泻，睡眠倒置，性格与前不同，易急躁。实验室检查：GPT 125U/L，A/G 2.5/3.2。B超示肝回声不均匀、增强，门脉内径1.6cm，少量腹水，下列最正确的是

  A.服镇静药、卧床休息

  B.应用抗生素控制腹泻

  C.不必用降血氨药物

  D.积极应用利尿剂

  E.限制蛋白质饮食

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• 12肝性脑病患者经治疗后恢复，可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

  A.动物蛋白质

  B.蔬菜、水果

  C.碳水化合物

  D.植物蛋白质

  E.蛋白质在60g/d以上

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• 13肝硬化腹水患者，行护肝、利尿治疗，昨晚述乏力、腹胀，今晨起意识不清，为查明原因，应先进行的检查是

  A.血常规

  B.血氨

  C.血电解质

  D.头颅CT

  E.肝功能

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• 14肝性脑病患者在躁狂时最好选用

  A.异丙嗪

  B.吗啡

  C.副醛

  D.地西泮

  E.哌替啶

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• 15急性昏迷患者，口有特殊气味。体检：巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称性增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝。实验室检查：血糖6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L，该患者最可能的诊断是

  A.脑血管意外

  B.尿病高渗性昏迷

  C.尿毒症昏迷

  D.肝性脑病

  E.镇静药过量

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• 16肝性脑病患者，血pH 7.5，血钾2.85mmol/L，血钠135mmol/L，最宜选哪种药物治疗

  A.谷氨酸钠

  B.谷氨酸钾

  C.谷氨酸钠+氯化钾

  D.精氨酸+氯化钾

  E.精氨酸

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• 17肝性脑病前驱期的临床表现有

  A.可有扑翼样震颤

  B.肌张力增高

  C.定向力减退

  D.脑电图正常

  E.不能辨认物体的形状和功能

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• 18下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是

  A.血氨增高宜用谷氨酸钠

  B.肥皂水灌肠

  C.限制蛋白质饮食

  D.口服新霉素

  E.躁动不安时可用吗啡类药物

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• 19昏迷前期的肝性脑病患者体检可发现以下哪些阳性体征

  A.可有扑翼样震颤

  B.肌张力增高

  C.定向力减退

  D.Babinski征（+）

  E.腱反射亢进

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• 20为减少肠道内氨的吸收，可采用以下哪些措施

  A.清除肠道积血

  B.选择植物蛋白饮食

  C.口服利福昔明

  D.益生菌治疗

  E.便秘患者可选用乳果糖治疗

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