内分泌科副主任、主任医师资格考试_甲状腺4

试卷预览

• 11案例：女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡。最应该首先进行的检查是

  A.心电图

  B.头颅CT

  C.心梗三项

  D.甲状腺功能

  E.血压

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• 12案例：女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡。可能最早出现的化验结果为

  A.T3升高

  B.T4降低

  C.T波倒置

  D.TSH升高

  E.血压升高

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• 13案例：女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿。无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-)，心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±)，全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。为建立初步诊断，应首选下列哪项检查

  A.胸片，腹部B超

  B.急诊胃镜

  C.大便培养及血培养

  D.骨穿

  E.T3、T4、FT3、FT4、FSH测定

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• 14案例：女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿。无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-)，心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±)，全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能

  A.低钠，低钾血症

  B.ALT(GPT)64U/L

  C.低蛋白血症

  D.尿酮体（+)

  E.FT3↑、FT4↑、TSH↓

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• 15案例：女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿。无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-)，心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±)，全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。此时最可能的诊断是

  A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

  B.Graves病

  C.恶性肿瘤晚期

  D.格林-巴利综合征

  E.垂体性甲状腺功能亢进

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• 16案例：女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音。病史中哪项可能是错误的

  A.多食

  B.消瘦

  C.月经量多

  D.大便次数增多

  E.复视

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• 17案例：女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音。下列哪项不可能是其化验结果

  A.T3、T4升高

  B.FT3、FT4升高

  C.TSAb阳性

  D.TSH升高

  E.CHO降低

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• 18案例：女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音。患者最可能的诊断为

  A.毒性弥漫性甲状腺肿

  B.地方性甲状腺肿

  C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  D.亚急性甲状腺炎

  E.碘甲亢

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• 19案例：男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-)，双下肢不肿。该患者最可能的病因是

  A.冠心病

  B.老年退行性心脏病

  C.扩张性心肌病

  D.高血压心脏病

  E.甲亢性心脏病

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• 20案例：男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-)，双下肢不肿。首选治疗方案应为

  A.抗甲状腺药物

  B.手术

  C.放射性碘

  D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

  E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

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