临床医学专业练习题80

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• 1男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。为明确病因，检查首选(    )

  A.复查尿红细胞形态学检查

  B.肾穿刺活检，病理学检查

  C.肾脏B超

  D.静脉肾盂造影

  E.腹部平片

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• 2某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发热、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。尿检主要表现为(    )

  A.大量的均—红细胞

  B.大量的红细胞，白细胞

  C.大量的红细胞伴凝块

  D.大量的红细胞，变形红细胞>70%

  E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞

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• 3某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发热、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。下列哪项检查最重要(    )

  A.B超

  B.胸片

  C.肾穿

  D.膀胱镜

  E.肾图

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• 4某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发热、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。最可能是下列哪项诊断(    )

  A.尿路感染

  B.肾小球肾炎

  C.肾肿瘤

  D.肾结石

  E.肾乳头坏死

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• 5患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75％。患者的诊断可能是(    )

  A.原发性高血压

  B.继发性高血压

  C.高血压病及肾动脉狭窄

  D.肾动脉狭窄

  E.肥胖

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• 6患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75％。患者双肾动脉的可能病变是(    )

  A.动脉肌纤维发育不良

  B.动脉壁囊性变

  C.动脉壁炎性增生

  D.动脉粥样硬化

  E.动脉内皮细胞增生肥大

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• 7患者，男，55岁，夜尿增多3年，平素血压一直正常。尿常规Pro （ ），WBC 5～7个／HP，尿GLU（ ）。尿蛋白0.5g／24h。血Cr 82μmol/L，尿酸625μmol／L，血压130／80mmHg。最可能的诊断(    )

  A.急性间质性肾炎

  B.慢性间质性肾炎

  C.泌尿系感染

  D.慢性肾小球肾炎

  E.肾结核

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• 8患者，男，55岁，夜尿增多3年，平素血压一直正常。尿常规Pro （ ），WBC 5～7个／HP，尿GLU（ ）。尿蛋白0.5g／24h。血Cr 82μmol/L，尿酸625μmol／L，血压130／80mmHg。该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在异常(    )

  A.尿浓缩稀释试验

  B.红细胞沉降率

  C.血清白蛋白

  D.血清补体

  E.免疫球蛋白

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• 9患者，男，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr 980μmol／L，血钙1.75 mmol／L，血磷3.0 mmol／L。下列哪项处理是不正确的(    )

  A.使用磷结合剂

  B.补充钙盐

  C.使用大剂量活性维生素D3

  D.限磷饮食

  E.以上都不是

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• 10患者，男，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr 980μmol／L，血钙1.75 mmol／L，血磷3.0 mmol／L。此时，要降低血磷可采取下列哪项措施(    )

  A.饮食控制

  B.肾移植

  C.口服氢氧化铝

  D.口服碳酸钙

  E.以上都不是

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