临床医学专业练习题66

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• 81某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×109／L，中性粒细胞30％。宜采用的措施(    )

  A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

  B.继续原治疗方案，加升白细胞药物

  C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

  D.抗甲状腺药物减量，加甲状腺片

  E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化

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• 82硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是(    )

  A.粘液性水肿

  B.心动过缓

  C.粒细胞缺乏症

  D.低蛋白血症

  E.再生障碍性贫血

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• 83丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为(    )

  A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制

  B.T3、T4恢复正常

  C.甲状腺较治疗前明显增大

  D.突眼情况加重

  E.血中性粒细胞<1.5×109／L

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• 84男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30 mg，20天后血白细胞2.2×109／L，中性粒细胞1.0×109／L。甲亢的下一步治疗宜选(    )

  A.他巴唑剂量减半再用

  B.他巴唑与升白细胞药合用

  C.改用丙基硫氧嘧啶

  D.核素131I治疗

  E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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• 85女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7 ×109/L,粒细胞<1.5×109/L，下述哪种处置最为合适(    )

  A.继续现有治疗

  B.改用进口丙基硫氧嘧啶

  C.维持现有治疗 + 升白细胞药

  D.改用同位素治疗

  E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

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• 86一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用(    )

  A.心得安

  B.甲状腺片

  C.复方碘液

  D.再加一种抗甲状腺药

  E.皮质醇

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• 87抗甲亢药物治疗一般疗程是(    )

  A.症状缓解即可停药

  B.症状缓解后3个月

  C.症状缓解后半年

  D.疗程>一年

  E.疗程>一年半

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• 88女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌(    )

  A.甲基硫氧嘧啶

  B.他巴唑

  C.甲亢平

  D.甲状腺素片

  E.心得安

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• 89对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用(    )

  A.131I治疗

  B.甲状腺次全切

  C.复方碘溶液

  D.抗甲状腺药物十糖皮质激素+甲状腺片

  E.抗甲状腺药物治疗

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• 90甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治(    )

  A.复方碘溶液

  B.大剂量心得安

  C.抗甲状腺药物

  D.核素131I治疗

  E.立即行甲状腺手术

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