临床医学专业练习题39

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• 21男,33岁,上腹部反复发作性疼痛10年,近来上腹疼痛缓解的规律消失,且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛,背部明显压痛｡该患者最可能的诊断是:(    )

  A.胃溃疡活动期

  B.胃黏膜脱垂

  C.十二指肠溃疡活动期

  D.胃癌

  E.穿透性溃疡

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• 22关于原发性腹膜炎,下列叙述正确的是(    )

  A.腹内脏器穿孔

  B.脏器炎症的直接蔓延

  C.腹部外伤

  D.腹部手术感染

  E.病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜

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• 23肝硬变最突出的临床表现是(    )

  A.食欲不振

  B.消化不良

  C.腹水

  D.肝大,质较坚硬

  E.腹泻

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• 24下列说明肝硬变已进入失代偿期的是(    )

  A.肝肿大

  B.腹水

  C.蜘蛛痣

  D.皮下瘀斑

  E.脾大

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• 25女,36岁,发作性上腹痛3年,近1周来上腹部绞痛,放射至右肩部伴胃寒､发热,腹部体查发现右肋下可触及6cm×4cm×3cm卵圆形包块,表面光滑,有触痛,随呼吸而上下活动,该患者最可能的诊断是(    )

  A.胆囊炎

  B.急性胆囊炎

  C.慢性胆囊炎急性发作

  D.肝脓肿

  E.肝癌

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• 26国内引起门静脉肝硬变的最主要病因是(    )

  A.慢性酒精中毒

  B.血吸虫病

  C.慢性充血性心力衰竭

  D.慢性肠道感染

  E.病毒性乙型肝炎

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• 27急性弥漫性腹膜炎,因咳嗽､呼吸､转动体位均可使疼痛加剧,患者被迫采取的体位(    )

  A.侧卧位

  B.仰卧位,两下肢屈曲

  C.仰卧位,两下肢伸直

  D.俯卧位

  E.半呈卧位

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• 28消化性溃疡所引起的疼痛最具有特征性是(    )

  A.中上腹疼痛

  B.持续性上腹痛

  C.节律性痛

  D.反复发作性痛

  E.饥饿样痛

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• 29某患者,30岁,反复上腹痛10余年,近10天来每夜12点钟上腹痛,昨晚11点钟突然出现持续性剧痛,腹痛,继之烦躁,面色苍白,冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛､反跳痛(+),肝浊音界消失,肠鸣音减少｡该患者拟诊为:(    )

  A.急性阑尾炎

  B.急性胰腺炎

  C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

  D.十二指肠球部溃疡并出血

  E.急性胆囊炎

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• 30消化性溃疡的主要症状是:(    )

  A.恶心､呕吐

  B.嗳气､泛酸

  C.慢性发作性上腹痛

  D.反复呕血和黑便

  E.食欲下降､消瘦

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