临床医学专业练习题22

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• 21女性，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现(    )

  A.呼气时外凸，吸气时正常

  B.吸气和呼气时均外凸

  C.吸气时外凸，呼气时内陷

  D.吸气和呼气时均内陷

  E.吸气时内陷，呼气时外凸

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• 22男性，晚期肺癌患者，出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。其原因是癌肿致(    )

  A.上腔静脉受压

  B.膈神经受压

  C.喉返神经受压

  D.交感神经受压

  E.胸膜侵犯

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• 23男性，60岁，有胃溃疡病史10余年，虽经内科正规治疗，但症状无明显改善，近年来上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。目前最合理的治疗方法是(    )

  A.抑制胃蛋白酶药物

  B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂

  C.H2受体拮抗剂

  D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药

  E.外科手术治疗

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• 24男性，42岁，因胃溃疡穿孔出现急性腹膜炎，经手术治疗后为预防其并发膈下脓肿，最有效的措施是(    )

  A.禁食

  B.半卧位

  C.胃肠减压

  D.大剂量抗生素

  E.早期下床活动

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• 25女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸。该患者有可能发生了(    )

  A.门静脉炎

  B.胆囊炎

  C.胆管炎

  D.脓毒血症

  E.肝炎

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• 26男性，28岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板压伤，呼吸困难。查体见神志清醒，血压18/14kPa，脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是(    )

  A.早期创伤性休克

  B.皮肤损伤

  C.创伤性窒息

  D.眼外伤

  E.挤压综合征

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• 27腹部被自行车车把撞击2小时后出现面色苍白，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，全腹腹膜刺激征（+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是(    )

  A.胃穿孔

  B.腹壁血肿

  C.肝、脾破裂

  D.结肠破裂

  E.急性胰腺炎

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• 28男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心率100次/分，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。可初步诊断为(    )

  A.尿道完全断裂

  B.膀胱破裂

  C.输尿管损伤

  D.肾损伤

  E.尿道不全断裂

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• 29男性，31岁，下腹部外伤6小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑(    )

  A.后尿道断裂

  B.前尿道断裂

  C.输尿管损伤

  D.膀胱损伤合并尿道损伤

  E.膀胱破裂

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• 30男性，45岁，无痛性全程血尿2个月，查体无异常。IVP:左肾上盏拉长、变窄，边缘不规则。最可能的诊断是(    )

  A.肾癌

  B.肾盂癌

  C.肾胚胎癌

  D.输尿管癌

  E.多囊肾

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