中医学专业练习题16

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• 51案例：男性，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/分，R24次/分，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是(    )

  A.急性心包炎

  B.缩窄性心包炎

  C.病毒性心包炎

  D.结核性心包炎

  E.渗出性心包炎

  F.纤维蛋白性心包炎

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• 52案例：男性，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/分，R24次/分，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。为进行治疗需要查明病因，该进行的检查包括（提示：该患者诊断为心包炎）(    )

  A.红细胞沉降率

  B.血常规

  C.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

  D.胸部X线片

  E.超声心动图

  F.结核菌素试验

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• 53案例：男性，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/分，R24次/分，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。医师进行心包穿刺的目的是（提示：2周后患者出现呼吸困难；超声心动图可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺）(    )

  A.缓解症状

  B.调节心率

  C.纠正低电压

  D.安慰治疗

  E.各种实验室检查，确定病因

  F.心包腔内给予抗菌或化学治疗药物

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• 54案例：男性，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/分，R24次/分，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。第1次抽液量应为（提示：患者心包积液量较多）(    )

  A.小于等于50ml

  B.小于等于100ml

  C.小于等于200ml

  D.小于等于300ml

  E.小于等于400ml

  F.抽干净

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• 55案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。下列哪些症状与患者的疾病有关(    )

  A.腹部反跳痛

  B.腹胀

  C.黄疸

  D.排便困难

  E.皮肤干燥，弹性差

  F.停止排气

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• 56案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。下列哪些不是处理该患者的主要措施(    )

  A.物理降温

  B.禁食

  C.立即行术前准备

  D.胃肠减压

  E.留置导尿

  F.清洁灌肠

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• 57案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。给患者行胃肠减压的作用是(    )

  A.降低胃肠道内压力，改善局部血液循环

  B.促进部分消化液和胃肠激素的分泌

  C.改善呼吸功能

  D.减少肠腔内的细菌与毒素及其移位

  E.减轻肠麻痹和腹胀

  F.减轻呕吐

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• 58案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。根据以上结果，结合该患者情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调(    )

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.代偿性呼吸性酸中毒

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• 59案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。该患者属于哪一类水、电解质紊乱(    )

  A.低渗性脱水、低钾血症、高钠血症

  B.高渗性脱水、低钾血症、高钠血症

  C.低渗性脱水、高钾血症、低钠血症

  D.高渗性脱水、低钾血症、低钠血症

  E.等渗性脱水、低钾血症、高钠血症

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• 60案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。下列哪些补液原则是正确的(    )

  A.补液量等于生理需要量+额外损失量+累积损失量

  B.补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定

  C.补液种类首选10%葡萄糖液

  D.消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计

  E.输液速度应先慢后快

  F.补钾浓度以0.3%为宜

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