中医学专业练习题04

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• 81患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg，该患者目前的诊断(    )

  A.I型呼吸衰竭

  B.Ⅱ型呼吸衰竭

  C.呼吸窘迫综合征

  D.支气管哮喘急性发作

  E.脑血管意外

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• 82患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO249mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑(    )

  A.呼吸性酸中毒

  B.肺性脑病

  C.窒息先兆

  D.休克早期

  E.脑疝出现

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• 83患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO250mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予(    )

  A.经口气管插管

  B.气管切开

  C.无创机械通气

  D.高浓度吸氧

  E.体外心脏按压

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• 84患者，女性，41岁，既往患风湿热，査体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率96次/分，脉搏58次/分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。该患者发生的心脏瓣膜病变是(    )

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.主动脉瓣狭窄

  C.二尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

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• 85患者，女性，41岁，既往患风湿热，査体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率96次/分，脉搏58次/分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子，若该栓子脱落，则最有可能发生的是(    )

  A.脑动脉栓塞

  B.肺动脉栓塞

  C.肾动脉栓塞

  D.脾动脉栓塞

  E.下肢动脉栓塞

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• 86患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期(    )

  A.前驱期

  B.昏迷前期

  C.昏睡期

  D.浅昏迷期

  E.深昏迷期

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• 87患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜(    )

  A.给予低蛋白质饮食

  B.保证总热量和糖类摄入，无蛋白质

  C.补充大量维生素A

  D.给予富含粗纤维饮食

  E.限制含钾食物的摄入

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• 88患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。给该患者灌肠时首选的灌肠液是(    )

  A.生理盐水

  B.小苏打水

  C.液状石蜡

  D.稀释的食醋溶液

  E.新霉素液

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• 89患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选的处理措施是(    )

  A.禁食、胃肠减压

  B.适当补钾、补钙

  C.外科手术准备

  D.头低脚高卧位

  E.应用抗生素

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• 90患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎，因此该患者一般不会出现的临床表现是(    )

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.休克

  D.呕吐

  E.发热

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