肿瘤学技术（师）_专业实践能力2

试卷预览

• 11患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。单纯盆腔大野照射宫颈癌的B点剂量可给予

  A.3000cGy

  B.4000cGy

  C.5000cGy

  D.6000cGy

  E.7000cGy

  F.2000cGy

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• 12患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。子宫颈癌的B点定义为

  A.A点水平向外延伸3cm

  B.A点水平向外延伸4cm

  C.A点水平向外延伸5cm

  D.子宫中心轴外延伸3cm

  E.子宫中心轴外延伸4cm

  F.A点水平向内延伸3cm

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• 13患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm*1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。该患者尚未绝经，若采用内分泌治疗，应首先采用

  A.来曲唑

  B.阿那曲唑

  C.TAM

  D.甲地孕酮

  E.雄激素

  F.该患者无需内分泌治疗

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• 14患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm*1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。与乳腺癌不良预后有关的因素有

  A.绝经状况

  B.肿块大小

  C.Her2过度表达

  D.淋巴结状况

  E.病程长短

  F.患者年龄

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• 15患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm*1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是

  A.仅照射胸壁野，5000cGy

  B.仅照射胸壁野，6000cGy

  C.仅照射锁骨上野，6000cGy

  D.仅照射锁骨上野，5000cGy

  E.照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy

  F.照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy

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• 16患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体:腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（一）。全血细胞计数：白细胞13*109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常规：红细胞（++)，尿细胞学(-）。对帮助诊断首先考虑要做的检查是

  A.膀胱镜

  B.泌尿系统彩超

  C.腹部CT

  D.静脉尿路造影

  E.PET

  F.骨扫描

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• 17患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体:腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（一）。全血细胞计数：白细胞13*109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.lmg/L，血沉20mm/h，尿常规：红细胞（++)，尿细胞学(-）。下列不是肾癌的预后相关因素的是

  A.肿瘤分期

  B.病理类型

  C.手术方式

  D.侵及邻近器官

  E.淋巴结转移

  F.病程长短

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• 18患者男，47岁。因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm*2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm*3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型）。若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块，腹部、盆腔CT检查均无异常，患者诊断分期应为

  A.ⅠA期

  B.ⅠB期

  C.ⅡA期

  D.ⅡB期

  E.ⅢB期

  F.Ⅳ期

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• 19患者男，47岁。因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm*2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm*3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型）。化疗可选择的方案有

  A.CHOP

  B.EPOCH

  C.ABVD

  D.MOPP

  E.BACOP

  F.ABVD联合利妥昔单抗

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• 20患者男，47岁。因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm*2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm*3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型）。患者按照国际预后指数IPI，应属于

  A.低危组

  B.中低危组

  C.中高危组

  D.高危组

  E.极高危组

  F.无法判断

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