中医执业医师_西医内科真题3

试卷预览

• 21患者，男，61岁。突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是

  A.昏厥

  B.脑出血

  C.脑血栓形成

  D.脑栓塞

  E.高血压脑病

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• 22患者，男，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。查体：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

  A.慢性单纯型支气管炎

  B.慢性喘息型支气管炎

  C.慢性支气管炎合并肺气肿

  D.支气管哮喘

  E.支气管哮喘合并肺气肿

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• 23患者，男，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.肺气肿

  C.支气管哮喘

  D.胸腔积液

  E.气胸

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• 24患者，女，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。查体：Hb 40g/L,WBC2.0×109/L,RBC15×1012/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

  A.急性再生障碍性贫血

  B.慢性再生障碍性贫血

  C.血小板减少性紫癜

  D.急性白血病

  E.过敏性紫癜

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• 25患者，男，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L,尿蛋白（++),蜡样管型（+),血BUN40mmol/L,Cr760μmol/L,血钾5.5mmol/L，最适宜的首选治疗是

  A.降压治疗

  B.利尿剂

  C.饮食治疗

  D.纠正贫血

  E.血液透析

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• 26患者，女，32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8×109/L，血小板110×109/L,血清铁300μg/L,治疗首选

  A.输血

  B.硫酸亚铁口服

  C.右旋糖酐铁肌注

  D.维生素B12肌内注射

  E.肾上腺糖皮质激素

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• 27患者，男，30岁。查血压160/95mmHg,Hb85g/L,蛋白+，颗粒管型2~3/HP,BUN 10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜采取

  A.低蛋白饮食

  B.高蛋白饮食

  C.根据尿量多少适当限水

  D.低钠饮食

  E.低磷饮食

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• 28患者，男，11岁。近2个月来时有低热，（37~38℃),全身无明显症状，查体：无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患

  A.浸润型肺结核

  B.小叶性肺炎

  C.继发性肺结核

  D.原发性肺结核

  E.粟粒型肺结核

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• 29患者，40岁。高热、寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是

  A.血常规检查

  B.肺部听诊

  C.X线检查

  D.痰结核菌检查

  E.血培养

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• 30患者，女，52岁。急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

  A.军团菌肺炎，选用红霉素治疗

  B.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗

  C.支原体肺炎，选用红霉素治疗

  D.肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类

  E.厌氧菌肺炎，选用青霉素治疗

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