中医内科主治医师_中医内科学练习题42

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• 61案例：患者，男，60岁，十余天前突然出现心前区剧烈疼痛，状若刀绞，痛时面色苍白，四肢发凉出冷汗，数分钟后缓解。以后反复发作，日为2～3次，受寒易发，但疼痛较轻，含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温，胸闷，苔薄白，脉沉细。其辨证为

  A.心血瘀阻

  B.气滞心胸

  C.痰浊闭阻

  D.寒凝心脉

  E.心肾阳虚

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• 62案例：患者，男，60岁，十余天前突然出现心前区剧烈疼痛，状若刀绞，痛时面色苍白，四肢发凉出冷汗，数分钟后缓解。以后反复发作，日为2～3次，受寒易发，但疼痛较轻，含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温，胸闷，苔薄白，脉沉细。治法为

  A.活血化疲，通脉止痛

  B.疏肝理气，活血通络

  C.温补阳气，振奋心阳

  D.益气养阴，活血通脉

  E.辛温散寒，宣通心阳

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• 63案例：患者，男，60岁，十余天前突然出现心前区剧烈疼痛，状若刀绞，痛时面色苍白，四肢发凉出冷汗，数分钟后缓解。以后反复发作，日为2～3次，受寒易发，但疼痛较轻，含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温，胸闷，苔薄白，脉沉细。宜选方剂

  A.柴胡疏肝散加减

  B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

  C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

  D.生脉散合人参养荣汤加减

  E.参附汤合右归饮

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• 64案例：某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。辨证为

  A.心血瘀阻

  B.气滞心胸

  C.痰浊闭阻

  D.寒凝心脉

  E.心肾阳虚

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• 65案例：某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。治法为

  A.豁痰化瘀，调畅气血

  B.活血化疲，熄风通络

  C.疏肝理气，活血通络

  D.活血化瘀，通脉止痛

  E.通阳泄浊，豁痰宣痹

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• 66案例：某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。宜用方剂

  A.血府逐瘀汤加减

  B.柴胡疏肝散加减

  C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

  D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

  E.生脉散合人参养荣汤加减

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• 67案例：某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。若病人心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应

  A.加龙胆草、栀子等

  B.加黄连、黄芩等

  C.加酸枣仁、柏子仁等

  D.改用丹栀逍遥散

  E.改用龙胆泻肝汤

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• 68案例：患者，女，56岁，素有“冠心病”史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色㿠白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。其证候为

  A.心血瘀阻

  B.气滞心胸

  C.气阴两虚

  D.心肾阴虚

  E.心肾阳虚

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• 69案例：患者，女，56岁，素有“冠心病”史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色㿠白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。应首选

  A.丹参饮

  B.八珍汤

  C.血府逐瘀汤

  D.瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤

  E.生脉散合人参养荣汤

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• 70案例：患者，女，56岁，素有“冠心病”史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色㿠白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。若病人伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑，治疗应

  A.改用涤痰汤

  B.改用导痰汤

  C.改用瓜蒌薤白半夏汤

  D.改用枳实瓜蒌桂枝汤

  E.加用茯苓、白术、白蔻等

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