中医内科主治医师_中医内科学练习题27

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• 31患者，女，59岁，有“乙肝”病史30余年，现右胁疼痛加剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而暗，倦怠乏力，复胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涅。证型为

  A.湿热下注

  B.肝肾阴虚

  C.瘀毒内阻

  D.气滞血瘀

  E.热邪炽盛

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• 32患者，女，59岁，有“乙肝”病史30余年，现右胁疼痛加剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而暗，倦怠乏力，复胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涅。治法为

  A.补益肝肾，清热活血

  B.清热利湿，化瘀解毒

  C.利湿和胃，清热化痰

  D.行气活血，化瘀消积

  E.滋阴活血，化湿解毒

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• 33患者，女，59岁，有“乙肝”病史30余年，现右胁疼痛加剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而暗，倦怠乏力，复胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涅。可选用

  A.膈下逐瘀汤加味

  B.八珍汤

  C.复元活血汤

  D.槐角丸

  E.黄连解毒汤

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• 34患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病辨证为

  A.痛痹

  B.行痹

  C.着痹

  D.热痹

  E.尪痹

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• 35患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病的治则为

  A.滋阴补肾，活血止痛

  B.滋补肝阴，舒筋止痛

  C.益气补肾，舒筋活络

  D.补肾祛寒，活血通络

  E.补血养肝，祛风止痛

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• 36患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。代表方剂是

  A.壮骨关节丸

  B.大活络丹

  C.补肾祛寒治尪汤

  D.左归丸

  E.一贯煎

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• 37患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。瘀血征明显者，可加用

  A.人参、黄芪

  B.血竭、皂刺、乳香、没药活血化瘀

  C.阿胶、鹿角胶

  D.巴戟天、淫羊藿

  E.山药、山萸肉

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• 38患者，女，52岁，多个关节疼痛有两年余，且疼痛游走不定，局部灼热红肿，痛不可触，得热则舒，舌红，苔黄，脉滑数。该病属痹证之哪型

  A.风寒湿痹

  B.风热湿痹

  C.痰瘀痹阻

  D.肝肾两虚

  E.以上皆非

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• 39患者，女，52岁，多个关节疼痛有两年余，且疼痛游走不定，局部灼热红肿，痛不可触，得热则舒，舌红，苔黄，脉滑数。该证治则为

  A.清热通络，祛风除湿

  B.祛风通络，散寒除湿

  C.活血化瘀，祛风通络

  D.除湿通络，化痰行瘀

  E.培补肝肾，舒筋止痛

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• 40患者，女，52岁，多个关节疼痛有两年余，且疼痛游走不定，局部灼热红肿，痛不可触，得热则舒，舌红，苔黄，脉滑数。选方为

  A.补血荣筋丸

  B.双合汤

  C.乌头汤

  D.白虎加桂枝汤合宣痹汤

  E.防风汤

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