预防医学主治医师_专业知识练习题8

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• 11案例：患者王某，男，25岁，江苏人。近1个多月来发热、咳嗽、痰中带血,伴胸痛、乏力，前来就诊。问病史，曾多次生食早市的“醉石蟹”。査体:T 37.9℃,心脏正常，两肺呼吸音减弱，肝脾不大。实验室检查：白细胞l0×109/L，嗜酸性粒细胞16%。X线胸片见肺下部纹理增粗，有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性，痰抗酸杆菌阴性，痰检虫卵阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮治疗，痊愈。预防肺吸虫病的措施中不正确的是

  A.不生食或半生食石蟹、蝲蛄

  B.不生食或半生食淡水鱼、虾

  C.积极治疗病人

  D.捕杀保虫宿主

  E.不喝生水

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• 12案例：患者田某，男，40岁，干部。因发热、腹痛、腹泻，獎便时有黏液、脓血来就诊。2个月前该患者曾被派往湖北襄阳工作，多次下水田劳动，下肢经常出现红色小丘疹，有痒感，未及时治疗。查体:体温38.7℃，心率115次/分，肝肋下一横指，质软，有轻压痛。实验室检查：白细胞10×109/L，嗜酸性粒细胞12%。粪便检査见虫卵大小为89μm×67μm，淡黄色，椭圆形，卵壳薄，侧面有小棘，内含毛蚴。该病例应诊断为

  A.急性血吸虫病

  B.慢性血吸虫病

  C.华支睾吸虫病

  D.卫氏并殖吸虫病

  E.急性阿米巴痢疾

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• 13案例：患者田某，男，40岁，干部。因发热、腹痛、腹泻，獎便时有黏液、脓血来就诊。2个月前该患者曾被派往湖北襄阳工作，多次下水田劳动，下肢经常出现红色小丘疹，有痒感，未及时治疗。查体:体温38.7℃，心率115次/分，肝肋下一横指，质软，有轻压痛。实验室检查：白细胞10×109/L，嗜酸性粒细胞12%。粪便检査见虫卵大小为89μm×67μm，淡黄色，椭圆形，卵壳薄，侧面有小棘，内含毛蚴。与诊断该病无关的项目是

  A.有疫水接触史

  B.下肢出现红色小丘疹，有痒感

  C.粪便检查发现侧面有小棘的虫卵

  D.肝脏肿大

  E.饮过生水

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• 14案例：患者田某，男，40岁，干部。因发热、腹痛、腹泻，獎便时有黏液、脓血来就诊。2个月前该患者曾被派往湖北襄阳工作，多次下水田劳动，下肢经常出现红色小丘疹，有痒感，未及时治疗。查体:体温38.7℃，心率115次/分，肝肋下一横指，质软，有轻压痛。实验室检查：白细胞10×109/L，嗜酸性粒细胞12%。粪便检査见虫卵大小为89μm×67μm，淡黄色，椭圆形，卵壳薄，侧面有小棘，内含毛蚴。防治该病的措施中错误的是

  A.查治病人、病畜

  B.避免疫水接触

  C.不食生肉

  D.加强粪便管理

  E.消灭钉螺

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• 15案例：患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T36.5℃，BP140/80_Hg,皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶，囊尾蚴皮内试验及血清抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查，报告为猪囊尾蚴，本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后，症状缓解出院。确诊本病的主要依据是

  A.患者经常食生菜

  B.皮下有活动结节

  C.活检皮下结节为猪囊尾蚴

  D.囊尾蚴皮内试验阳性

  E.有排节片史

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• 16案例：患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T36.5℃，BP140/80_Hg,皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶，囊尾蚴皮内试验及血清抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查，报告为猪囊尾蚴，本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后，症状缓解出院。患者有排节片史提示同时合并有

  A.牛带绦虫病

  B.猪带绦虫病

  C.棘球蚴病

  D.微小膜壳绦虫病

  E.泡球蚴病

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• 17案例：患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T36.5℃，BP140/80_Hg,皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶，囊尾蚴皮内试验及血清抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查，报告为猪囊尾蚴，本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后，症状缓解出院。脑囊尾蚴病最常见的临床类型是

  A.癫痫型

  B.高颅压型

  C.脑膜脑炎型

  D.精神障碍型

  E.脑室型

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• 18案例：患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天排便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体:消瘦，体温38.6℃，心率110次/分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4.5×1012/L，白细胞6.5×109/L，血红蛋白120g/L。獎便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2周后症状消失，粪便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。该患者应诊断为

  A.急性细菌性痢疾

  B.急性阿米巴痢疾

  C.慢性阿米巴结肠炎

  D.溃疡性结肠炎

  E.克罗恩病

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• 19案例：患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天排便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体:消瘦，体温38.6℃，心率110次/分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4.5×1012/L，白细胞6.5×109/L，血红蛋白120g/L。獎便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2周后症状消失，粪便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。治疗该患者应首选

  A.氯喹

  B.卡巴胂

  C.甲硝唑

  D.鸦胆子

  E.喹碘方

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• 20案例：患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天排便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体:消瘦，体温38.6℃，心率110次/分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4.5×1012/L，白细胞6.5×109/L，血红蛋白120g/L。獎便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2周后症状消失，粪便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。为防止再感染，患者治愈后应注意

  A.灭鼠

  B.不喝生水

  C.不生食或半生食鱼、虾

  D.不生食或半生食石蟹

  E.不生食或半生食猪肉

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