临床执业助理医师练习题67

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• 21下列符合二尖_关闭不全的典型表现的是

  A.右心房增大

  B.S,增强

  C.心尖部全部收缩期吹风样杂音

  D.P2亢进

  E.右心室增大

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• 22患者，女性，32岁。有反复关节红肿病史，因活动后 心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰人院。査体: 心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG 示心动过速，二尖瓣型P波。患者最可能的诊断是

  A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期

  B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期

  C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

  D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

  E.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄，右心衰竭期

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• 23患者，男性，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前 区疼痛。査体:血压140/40 _Hg，心界向左下扩大， 胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，周围血管 征阳性。患者最可能的诊断为

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.动脉导管未闭

  C.梗阻性肥厚型心肌病

  D.心绞痛

  E.房间隔缺损

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• 24风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳 嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减 轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。这提示

  A.内科治疗恰当，疗效好

  B.合并二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄程度减轻

  D.二尖瓣狭窄进人右心衰竭期

  E.二尖瓣狭窄进人左心衰竭期

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• 25患者，男性，27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。 査体:可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音， 主动脉瓣区第二心音减弱。X线片检査示左心室扩 大和升主动脉扩张。患者可能的诊断是

  A.心绞痛

  B.非梗阻性肥厚型心肌病

  C.肺动脉狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.主动脉瓣狭窄

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• 26患者，女性，20岁。心尖部听到一个舒张中晚期出现 的递增型隆隆样杂音，伴有第一心音增强，心律不规 则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示 该患者的心脏瓣膜病是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖辦关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并心房颤动

  E.二尖瓣脱垂

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• 27患者，男性，65岁。活动时胸骨后疼痛1年，加重1个 月。査体:胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷 射性杂音，向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是

  A.口服硝酸酯类药物

  B.口服P受体阻滞剂

  C.冠状动脉介入治疗

  D.口服钙通道阻滞剂

  E.主动脉瓣置换术

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