医师三基考试_内科2

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• 31以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则

  A.给予很少量的优质蛋白饮食

  B.多进食富含饱和脂肪酸的饮食

  C.应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动

  D.水肿时应严格限盐，最好不吃盐

  E.因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入

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• 32以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的—项是

  A.尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿

  B.白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断

  C.急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移

  D.尿沉渣中不会出现红细胞

  E.尿中可出现少量蛋白

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• 33以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：

  A.急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天

  B.急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药

  C.急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否

  D.重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药

  E.急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物

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• 34以下是糖尿病肾病（DN）的治疗措施，错误的是

  A.对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常

  B.对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则

  C.对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖

  D.口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者

  E.水肿严重者应限盐

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• 35狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：

  A.病理转型

  B.病变活动

  C.急性肾小管坏死

  D.急性间质性肾炎

  E.以上情况均应考虑

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• 36以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：

  A.糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量

  B.急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法

  C.如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物

  D.血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期

  E.抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射

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• 37以下不符合远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）的一项是：

  A.低钾血症

  B.代谢性酸中毒

  C.高氯血症

  D.尿中可滴定酸及铵离子（NH4+）增加

  E.钙磷代谢障碍

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• 38下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：

  A.各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死

  B.肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死

  C.血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死

  D.常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂

  E.肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显

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• 39下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：

  A.突然无尿、腰痛、血尿

  B.无尿与多尿交替出现

  C.影像学检查未发现尿路梗阻

  D.有前列腺肥大史

  E.有盆腔肿瘤史

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• 40在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：

  A.发病前摄入过少，液体丢失

  B.休克，交感神经过度兴奋

  C.高血压，尿量较多

  D.补液后血压升至正常，尿量增加

  E.皮肤黏膜干燥，体位性低血压

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