医师三基考试_妇产科12

试卷预览

• 2126岁，初产妇，身高160cm，39月妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已lh，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。如果有产瘤发生，应该在

  A.枕部

  B.额部

  C.右顶部

  D.左顶部

  E.胎儿娩出前不能确定

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• 22胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。应选择的处理措施是

  A.注射催产素

  B.输血

  C.按摩子宫

  D.注射抗生素

  E.娩出胎盘，检查软产道

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• 23某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后—斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）。最可能的原因是

  A.子宫收缩乏力

  B.凝血功能障碍

  C.宫颈裂伤

  D.子宫破裂

  E.产妇疲劳

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• 2433岁，初产妇，孕40周，有规则宫缩10h，破膜lh，宫口开6cm，先露“＋1”，LOT位，羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次/分，见2次晚期减速。正确的处理是

  A.观察

  B.立即剖宫产

  C.催产素点滴

  D.吸氧，改变体位

  E.加速产程，产钳助产

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• 2538岁初产妇，孕41周，破膜16h，有规则宫缩12h，宫口开全lh，先露“＋3”，ROA位，骨盆检查无异常。羊水黄绿色，宫缩40～45S/1～2min。胎心110次／分：CST示晚期减速，胎心头皮血pH为7.19。此时最不适合的处理是

  A.吸氧

  B.产钳助产

  C.立即剖宫产

  D.纠正酸中毒

  E.持续胎心监护

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• 2640岁，初产妇，孕36周，全身水肿，头痛，Bp21.3/14.0kPa(160/105mmHg)，尿蛋白(3+)，并可见颗粒管型及红细胞，胎动消失1天。阴道流液入院。查胎心120次／分，OCT实验呈迟发性减速，阴道流液pH＞7。正确的处理是

  A.扩容治疗

  B.立即剖宫产

  C.催产素引产

  D.大剂量抗生素

  E.静脉点滴硫酸镁，并注射利舍平（利血平）

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• 27女性，27岁，诉外阴瘙痒剧痛3天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史10天前有不洁性交史。查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡，个别有溃疡。该患者的诊断可能为

  A.尖锐湿疣

  B.淋病

  C.生殖器疱疹

  D.梅毒

  E.艾滋病

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• 28女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块是

  A.Krukenberg瘤

  B.双侧卵巢畸胎瘤

  C.卵巢黄素化囊肿

  D.卵巢巧克力囊肿

  E.卵巢黄体囊肿

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• 29女性，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。最常见的临床表现是

  A.相间出现月经过多与闭经

  B.原发性闭经

  C.继发性月经稀发或闭经

  D.进行性痛经

  E.月经周期紊乱，经期长而淋漓不净

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• 3016岁少女尚未月经来潮，周期性下腹痛6个月。近2天又出现腹痛伴大便坠感。查体：女性外阴，处女膜无开口，高度膨隆，呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。下列处理，正确的是

  A.用粗针抽取经血，并作处女膜造口

  B.处女膜“X”形切开，并探查宫颈、子宫和盆腔是否正常

  C.“X”形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之

  D.“X”形切开处女膜后置橡皮引流24～48h

  E.“X”形切开处女膜排出经血，探查宫颈和宫腔有否异常

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