心血管内科与呼吸内科主治医师_专业实践能力4

试卷预览

• 71案例：患者女，52岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，脉搏105次/分。患者如做心电图，最可能的诊断是

  A.房扑2：1下传

  B.窦性心动过速伴心律不齐

  C.心房纤颤

  D.室性心动过速.

  E.窦性心律不齐

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• 72案例：患者女，52岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，脉搏105次/分。如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群，可见心室夺获，最可能的诊断是

  A.阵发性室上性心动过速

  B.房颤伴差异传导

  C.房颤伴房室折返性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.室性心动过速

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• 73案例：患者女，52岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，脉搏105次/分。如心电图上出现长RR间歇，应诊断为

  A.高度或完全性房室阻滞

  B.窦性停搏

  C.窦房阻滞

  D.室性逸搏

  E.双束支传导阻滞

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• 74案例：患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。该患者最可能的诊断是

  A.上呼吸道感染

  B.肺内感染

  C.急性重症心肌炎

  D.急性心包炎

  E.急性胃肠炎

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• 75案例：患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。引起此种疾病最常见的病原体是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.柯萨奇病毒

  C.巨细胞病毒

  D.ECHO病毒

  E.腺病毒

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• 76案例：患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。治疗时不正确的是

  A.急性期卧床休息

  B.避免情绪波动

  C.易消化营养丰富饮食

  D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能

  E.急性期出现完全性房室传导阻滞的患者，安装永久起搏器

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• 77案例：患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。下列不是该病可能预后的是

  A.死亡

  B.遗留二度房室传导阻滞

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.痊愈

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• 78案例：患者女，51岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是

  A.脑出血

  B.脑血栓

  C.短暂性脑缺血发作

  D.脑栓塞

  E.脑血肿

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• 79案例：患者女，51岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm，对其房颤的治疗最恰当的是

  A.胺碘酮药物复律治疗

  B.华法林抗凝治疗

  C.射频消融术根治

  D.继续观察病情

  E.仅用抗心律失常药物控制心室率

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• 80案例：患者女，51岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。房颤患者进行华法林抗凝时，INR应控制在

  A.2.0~3.0

  B.2.5~3.5

  C.3.0~5.0

  D.1.5~2.5

  E.1.8~2.5

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