心内科副主任、主任医师资格考试_血栓栓塞性疾病的防治

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• 11下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是

  A.首次发生的心房颤动并持续24小时

  B.阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病

  C.持续性心房颤动不伴心、肺疾病，年龄小于60岁

  D.持续性心房颤动成功复律后

  E.持续性心房颤动伴高血压（BP180/110mmHg）

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• 12静脉溶栓治疗的不足之处有

  A.梗死相关血管再通率偏低

  B.由于禁忌证，临床相当一部分患者不能应用

  C.缺血事件复发率较高

  D.治疗措施过于简单

  E.以上均不对

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• 13需要长期抗凝治疗的是

  A.所有心房颤动患者

  B.具有高危因素的慢性心房颤动患者

  C.人工心脏机械瓣膜置换术后患者

  D.心肌梗死后左心室血栓形成患者

  E.不明原因的肺栓塞患者

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• 14案例：男性，55岁，因“突发胸痛”1小时入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该给予的辅助抗栓治疗为

  A.阿司匹林

  B.阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）

  C.阿司匹林+氯吡格雷（75mg）

  D.阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）+LMWH

  E.阿司匹林+氯吡格雷（75mg）+UFH

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• 15案例：女性，70岁，既往病史：高血压史20年，心房颤动史5年，陈旧性脑梗死史2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/天）及降压和调脂药物。患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是

  A.普通肝素

  B.LMWH

  C.GPⅡb/Ⅲa拮抗剂

  D.普通肝素+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂

  E.LMWH+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂

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• 16案例：女性，70岁，既往病史：高血压史20年，心房颤动史5年，陈旧性脑梗死史2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/天）及降压和调脂药物。患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案

  A.阿司匹林

  B.阿司匹林+氯吡格雷

  C.阿司匹林+华法林

  D.阿司匹林+氯吡格雷+华法林

  E.氯吡格雷+华法林

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