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试卷介绍
心内科副主任、主任医师资格考试_心血管疾病常用无创诊断技术
试卷预览
- 51案例:女性,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/分的f波,RR间期不规则,心室率146次/分。心电图诊断
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.房性心动过速
E.交界性心动过速
开始考试练习点击查看答案 - 52案例:女性,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/分的f波,RR间期不规则,心室率146次/分。心电图改变符合(提示:患者给予地高辛治疗2周,复查心电图,f波频率530次/分,RR间期不规则,心室率86次/分,以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V4导联ST段下斜0.05~0.10mV,ST-T改变呈鱼钩状,QT间期0.30秒)
A.洋地黄影响
B.洋地黄毒性反应
C.低钾血症心电图改变
D.低钙血症心电图改变
E.心肌缺血
开始考试练习点击查看答案 - 53案例:男性,68岁,反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压180/100mmHg,心率80次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及少许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。患者应考虑的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.不稳定型心绞痛
D.左心功能不全
E.高血压病
F.急性心肌梗死
开始考试练习点击查看答案 - 54案例:男性,68岁,反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压180/100mmHg,心率80次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及少许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。此时应做哪些检查
A.心电图
B.超声心动图
C.血脂测定
D.心肌酶学测定
E.血电解质测定
F.肌钙蛋白测定
开始考试练习点击查看答案 - 55案例:男性,68岁,反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压180/100mmHg,心率80次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及少许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。患者心电图可能出现哪些改变
A.ST段弓背向上抬高
B.房性期前收缩
C.ST段呈水平型下移
D.ST段呈上斜型下移
E.左房肥大
F.T波倒置
开始考试练习点击查看答案 - 56案例:男性,68岁,反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压180/100mmHg,心率80次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及少许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。此时应采用的药物是
A.奎尼丁
B.糖皮质激素
C.硝苯地平
D.硝普钠
E.ACEI
F.洋地黄
开始考试练习点击查看答案 - 57案例:男性,68岁,反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压180/100mmHg,心率80次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及少许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。此时应诊断为(提示:心电图检查示:V1~V3呈病理性Q波,V4~V6ST段压低0.2mV;超声心动图示:左房45mm,左室60mm,EF35%,左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阴性)
A.冠心病
B.陈旧性心肌梗死
C.不稳定型心绞痛
D.扩张型心肌病
E.充血性心力衰
F.缺血型心肌病
开始考试练习点击查看答案 - 58案例:男性,68岁,反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压180/100mmHg,心率80次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及少许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。进一步的检查有
A.冠脉造影
B.心肌核素显像
C.心脏64排螺旋CT检查
D.肾动脉造影
E.血气分析
F.血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定
开始考试练习点击查看答案 - 59案例:男性,68岁,反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压180/100mmHg,心率80次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及少许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。此时的治疗措施可考虑(提示:冠脉造影示:前降支近段99%狭窄,回旋支中段70%狭窄)
A.PCI
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.洋地黄
E.呋塞米(速尿)
F.阿托伐他汀
开始考试练习点击查看答案 - 60案例:男性,68岁,反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压180/100mmHg,心率80次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及少许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全
A.第一心音亢进
B.第四心音奔马律
C.心尖区舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音
D.第三心音奔马律
E.心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱丨
F.心尖部收缩中晚期喀喇音
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