重症医学主治医师—专业知识

试卷预览

• 301患者，男性。车祸伤，四肢厥冷，血压70/50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g/L。这时低血压原因不考虑

  A.失血性休克

  B.神经源性休克

  C.张力性气胸

  D.心肌挫伤致心源性休克

  E.低容量性休克

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• 302妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出。最有可能发生了

  A.内出血致休克

  B.体位性低血压

  C.大面积的肺动脉栓塞

  D.心肌梗死

  E.术后感染导致感染性休克

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• 303患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压。要考虑

  A.低容量性休克

  B.心包填塞

  C.感染性休克

  D.心功能衰竭

  E.缩窄性心包炎可能

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• 304患者，男性，30岁。有糖尿病病史，因感染性休克入院，对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善

  A.长链脂肪乳

  B.中链脂肪乳

  C.短链脂肪乳

  D.含鱼油的脂肪乳

  E.中/长链混合脂肪乳

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• 305患者，男性，77岁。因“COPD、呼吸衰竭”入院。体重50kg（原体重约60kg），血清白蛋白30g/L，血清转铁蛋白1.50g/L，则患者的营养状况属于

  A.无营养不良

  B.轻度营养不良

  C.中度营养不良

  D.重度营养不良

  E.提供信息不够，无法判断

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• 306患者，女性，68岁。因“脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血”入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是

  A.每日液体平衡测定

  B.血糖监测

  C.血电解质监测

  D.肝肾功能

  E.血清微量元素

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• 307患者，男性，16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。疾病分类应为

  A.纤维蛋白生成障碍

  B.凝血酶生成障碍

  C.血小板异常

  D.凝血活酶生成障碍

  E.血管壁功能异常

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• 308患者，女性，35岁。近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查，血小板20×109/L，其出现出血点和紫癜主要是由于

  A.不易形成血栓

  B.血管不易收缩

  C.不能维持血管内皮的完整性

  D.血凝块回缩障碍

  E.血液凝固障碍

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• 309患者，女性，31岁。因“发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周”入院。查体：重度贫血貌，心率110次/分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规：WBC2.7×109/L，Hb55g/L，PLT52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，用肝素抗DIC治疗。可用于监测肝素用量的是

  A.血小板计数

  B.3P试验

  C.出血时间

  D.APTT（激活的部分凝血活酶时间）

  E.纤维蛋白定量

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• 310患者，男性，50岁。半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因“突发胸闷、气促5小时”来院。查体：神志清，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，心率120次/分，P2大于A2，腹软，无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断，除了

  A.心电图显不SⅠQⅢTⅢ

  B.胸部CT：右中肺可见片状渗出

  C.心脏超声提示肺动脉高压、右心室大

  D.D-二聚体370µg/L

  E.CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损

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