肿瘤学主治医师—专业知识

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• 501患者男，52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（+++)，红细胞(+++)，尿蛋白（一），尿细胞学发现癌细胞。查体:肾区叩痛（一），双合诊未发现明显异常。患者下一步要做的检查是

  A.IVP

  B.泌尿系统B超

  C.膀胱镜

  D.尿路平片

  E.腹部盆部CT

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• 502患者男，52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（+++)，红细胞(+++)，尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体:肾区叩痛（一），双合诊未发现明显异常。患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结(-）。患者的分期是

  A.T1aN0M0

  B.T2aN0M0

  C.T2bN0M0

  D.T3aN0M0

  E.T3bN0M0

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• 503患者男，52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（+++)，红细胞(+++)，尿蛋白（一），尿细胞学发现癌细胞。查体:肾区叩痛（一），双合诊未发现明显异常。若该患者准备行放疗，下面关于放疗错误的是

  A.设野上界位于第4、5腰椎之间

  B.设野下缘位于闭孔下线

  C.设野两侧达真骨盆外1〜2cm

  D.局部剂量为65Gy

  E.盆腔野剂量40〜50Gy

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• 504患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。为明确背痛原因需要进行的最佳检查是

  A.胸椎MRI

  B.胸椎CT

  C.PET-CT

  D.肺部CT

  E.以上均可

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• 505患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。若患者确诊多个胸椎转移，分期为

  A.T1N0M0

  B.T2N1M0

  C.T3N0M1

  D.T4N1M1

  E.T3N1M1

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• 506患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是

  A.手术内固定

  B.全身化疗

  C.放疗

  D.内分泌治疗

  E.同步放化疗

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• 507患者男，27岁。因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。首选的化疗方案是

  A.BEP

  B.VIP

  C.GP

  D.CVP

  E.NP

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• 508患者男，27岁。因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗为

  A.继续原方案化疗肺叶切除术局部放疗换用VIP方案化疗观察

  B.肺叶切除术

  C.局部放疗

  D.换用VIP方案化疗

  E.观察

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• 509患者男，27岁。因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。经上述治疗达CR，半年后再次发现肺内复发，可选的化疗方案是

  A.VIP

  B.BEP

  C.EP

  D.高剂量CBP+VP16

  E.BVP

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• 510患者女，65岁。咽痛1个月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。该患者下一步如果进行化疗，最佳方案选择

  A.MINE

  B.CHOP

  C.BACOP

  D.R-CHOP

  E.EPOCH

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