物理诊断学_内分泌系统

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• 11案例：患者男性，45岁。头痛1个月。查体：BP170/90mmHg，心界不大，心率75次/分，律齐，心音有力，未闻及明确杂音，未发现神经系统异常。该患者最可能的诊断是

  A.原发性高血压2级

  B.原发性高血压1级

  C.原发性高血压3级

  D.单纯收缩期高血压

  E.正常高值

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• 12案例：患者男性，45岁。头痛1个月。查体：BP170/90mmHg，心界不大，心率75次/分，律齐，心音有力，未闻及明确杂音，未发现神经系统异常。鉴别诊断中可能性最低的是

  A.尿毒症

  B.肾动脉狭窄

  C.甲状腺功能亢进

  D.原发性醛固酮增多症

  E.脑部肿瘤

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• 13案例：患者男性，45岁。头痛1个月。查体：BP170/90mmHg，心界不大，心率75次/分，律齐，心音有力，未闻及明确杂音，未发现神经系统异常。患者还可能有的体征是

  A.P2增强

  B.上腹部血管杂音

  C.靴形心

  D.S2通常分裂

  E.双下肢水肿

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• 14案例：男，60岁。主诉：血压偏高2年，近1周头晕、胸闷、心悸，来院就诊。测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是

  A.测量前，在安静环境下，有靠背的椅子休息至少5分钟

  B.测量时可仰卧或坐位

  C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平

  D.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上2～3cm

  E.听诊器置于肱动脉上，听到声音后缓慢充气

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• 15案例：男，60岁。主诉：血压偏高2年，近1周头晕、胸闷、心悸，来院就诊。若反复多次测量血压在170～195/95～98mmHg之间波动，则其血压水平为

  A.1级高血压

  B.临界高血压

  C.2级高血压

  D.3级高血压

  E.单纯收缩期高血压

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• 16案例：男，60岁。主诉：血压偏高2年，近1周头晕、胸闷、心悸，来院就诊。本患者脉压增大，应考虑

  A.主动脉瓣狭窄

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.贫血

  D.动脉硬化

  E.心肌梗死

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• 17案例：男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，服用制酸剂无效。最可能患的疾病是

  A.胃溃疡恶变

  B.十二指肠溃疡并发幽门梗阻

  C.胰腺癌

  D.肝癌

  E.慢性胰腺炎

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• 18案例：男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，服用制酸剂无效。为明确诊断，应采取的辅助检查是

  A.X线胃肠钡餐造影

  B.胃镜检查

  C.上腹部CT

  D.甲胎蛋白测定

  E.腹部B超

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• 19案例：男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，服用制酸剂无效。如在腹部检查时可扪及腹块，最可能出现的部位是

  A.脐中部

  B.中下腹部

  C.中上腹部

  D.右下腹部

  E.左下腹部

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• 20案例：男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸嗳气，在进食和服制酸剂后可缓解，今晨中上腹剧痛后腹痛持续存在。该患者最可能患的基础疾病是

  A.急性胰腺炎

  B.胰腺癌

  C.胃癌

  D.消化性溃疡

  E.急性胆囊炎

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