外科主治医师_基础外科部分3

试卷预览

• 11烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确

  A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部

  B.剪去伤处衣袜，用清洁被单覆盖

  C.酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛

  D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧

  E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

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• 12男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏 120 次/分，血压 10.7/8 kPa(80/60 mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的

  A.一旦确诊，立即手术

  B.大量快速输液，待血压正常后及早手术

  C.积极抗休克，同时迅速手术

  D.积极抗休克，如病情无好转再手术

  E.积极抗休克，不手术

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• 13女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检 查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7. 30， 脉搏 124 次/分，血压 10.7/8 kPa(80/60 mmHg)。正确的治疗原则是

  A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术

  B.立即手术引流胆总管

  C.大量输液，待血压正常后及早手术

  D.联合应用广谱抗生素，不手术

  E.先纠正酸中毒后再手术

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• 14女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×109L，纤维蛋白原1 g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

  A.肝功能严重障碍

  B.弥散性血管内凝血

  C.严重感染、毒血症

  D.血小板减少性紫癜

  E.大量输血后体内凝血因子被稀释

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• 15女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次/ 分，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，中心静脉压 0.69 kPa(7cmH20)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化

  A.100 ml

  B.150 ml

  C.200 ml

  D.250 ml

  E.300 ml

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• 16关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的

  A.中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量

  B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

  C.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早

  D.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降

  E.颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

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• 17患者，男，35岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压80/60 mmHg，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少。提示失血量已达总血容量的

  A.10%～20%

  B.大于40%

  C.20%～40%

  D.0.1

  E.以上都不对

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• 18不符合中心静脉压意义的是

  A.中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量

  B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

  C.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降

  D.颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

  E.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化大

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• 19迅速出血量占全身总血量的比例为多少时， 即可出现休克

  A.0.05

  B.0.15

  C.0.3

  D.0.2

  E.0.1

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• 20男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33 kPa(90/70 mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

  A.尽快控制活动性出血

  B.头和躯干抬高20°，下肢抬高15°

  C.吸氧，适当给予镇痛剂

  D.避免过多搬动

  E.盖被并置热水袋以加强保暖

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