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肾内科主治医师_专业知识和专业实践能力2

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥3.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:1
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

肾内科主治医师_专业知识和专业实践能力

试卷预览

  • 61案例:患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。该患者目前最恰当的治疗为

    A.抗感染,应用抗生素

    B.抗结核治疗

    C.肾切除

    D.溶栓,抗凝

    E.透析治疗

    F.应用免疫抑制剂

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  • 62案例:患者女,58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年,近4个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规:pH7.5,SG1.010,尿糖(+)尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP。最可能的诊断是

    A.反复发作的急性肾盂肾炎

    B.慢性膀胱炎

    C.慢性肾小球肾炎

    D.慢性肾盂肾炎

    E.肾结核

    F.急性间质性肾炎

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  • 63案例:患者女,58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年,近4个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规:pH7.5,SG1.010,尿糖(+)尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP。对于确诊有价值的检查是

    A.IVP

    B.膀胱镜检查

    C.肾脏放射性核素检查

    D.腹部X线片

    E.肾脏彩超

    F.尿NAG酶

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  • 64案例:患者女,58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年,近4个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规:pH7.5,SG1.010,尿糖(+)尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP。关于治疗措施错误的有

    A.尽可能地去除易感因素

    B.急性期选用抗生素治疗7~10天

    C.急性期后可选用2~4组不同抗生素交替使用,治疗2~4个月

    D.出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗

    E.反复再发者可以采取长期抑菌疗法

    F.多饮水勤排尿是最有效的预防措施

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  • 65案例:患者女,32岁。孕3个月,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。査体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)。最可能的诊断是

    A.急性尿道炎

    B.急性膀胱炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.膀胱肿瘤

    E.妇科炎症

    F.肾小球肾炎

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  • 66案例:患者女,32岁。孕3个月,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。査体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)。治疗上不宜选用的方案是

    A.多饮水、勤排尿

    B.短疗程疗法

    C.应持续抗生素治疗7天

    D.首选阿莫西林

    E.可以应用二三代头孢

    F.可以应用喹诺酮类抗生素

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  • 67案例:患者女,32岁。孕3个月,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。査体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)。追问病史,既往1个月前因相似症状诊断尿路感染,行中段尿培养为大肠杆菌,此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌,此时应考虑

    A.慢性肾盂肾炎

    B.复杂性尿路感染

    C.再感染

    D.复发

    E.提示此次感染与上次感染无关

    F.提示上次治疗未达到临床治愈

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  • 68案例:患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。最可能的诊断是

    A.急性膀胱炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.急性肾小球肾炎

    D.急性间质性肾炎

    E.急性尿道炎

    F.泌尿系结核

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  • 69案例:患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。该患者最可能的感染途径是

    A.直接感染

    B.淋巴道感染

    C.血行感染

    D.上行感染

    E.以上均不是

    F.以上均是

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  • 70案例:患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是

    A.IVP

    B.肾超声检查

    C.清洁中段尿培养

    D.膀胱镜检查

    E.肾活检病理检查

    F.CT

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