神经病学_头痛

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• 31患者，女，24岁，反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显，常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为

  A.有先兆偏头痛

  B.基底型偏头痛

  C.丛集性头痛

  D.紧张型头痛

  E.无先兆偏头痛

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• 32患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续1~2天，休息后可缓解，脑CT正常。考虑诊断为

  A.紧张型头痛

  B.基底型偏头痛

  C.丛集性头痛

  D.有先兆偏头痛

  E.眼肌麻痹性偏头痛

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• 33女性，28岁，有偏头痛史10年，近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活，为控制症状，急性期应首选

  A.舒马曲普坦

  B.布洛芬

  C.氟桂利嗪

  D.丙戊酸

  E.普萘洛尔

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• 34患者，男，33岁，10岁起反复出现发作性右侧偏瘫，时伴言语不清或右侧肢体麻木感，5~10分钟后出现左侧额颞部搏动样疼痛，偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解，每年有2~3次发作，每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为

  A.癫痫

  B.丛集性头痛

  C.偏瘫性偏头痛

  D.紧张型头痛

  E.多发性硬化

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• 3520岁男性，反复头痛4年，头痛部位不定，多为双侧持续性钝痛，有头部压迫感或紧箍样感。体检：颈肩部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑

  A.偏头痛

  B.紧张型头痛

  C.丛集性头痛

  D.脑肿瘤

  E.脑血管畸形

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• 36男，33岁，左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天，出现复视，左上眼睑下垂。3年前有类似发病。体检：左上眼睑下垂，左侧瞳孔扩大，左眼对光反射减弱，左眼球向上、向下、内收活动均不到位，余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。最可能的诊断是

  A.脑动脉瘤

  B.Tolosa-Hunt综合征

  C.青光眼

  D.海绵窦血栓形成

  E.脑血管畸形

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• 37患者，女性，25岁，近一周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失。头痛原因最可能是

  A.病毒性脑膜炎

  B.紧张型头痛

  C.偏头痛

  D.原发性头痛

  E.低颅压性头痛

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• 38低颅压性头痛主要特点是

  A.紧缩性或压迫性头痛

  B.一侧眼眶周围发作性头痛

  C.体位性头痛

  D.双侧搏动样头痛

  E.偏侧搏动样头痛

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• 39丛集性头痛主要特点是

  A.紧缩性或压迫性头痛

  B.一侧眼眶周围发作性头痛

  C.体位性头痛

  D.双侧搏动样头痛

  E.偏侧搏动样头痛

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• 40偏头痛主要特点是

  A.紧缩性或压迫性头痛

  B.一侧眼眶周围发作性头痛

  C.体位性头痛

  D.双侧搏动样头痛

  E.偏侧搏动样头痛

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