全科主治医师_心血管疾病2

试卷预览

• 61患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压l82/l06mmHg，遂请心内科会诊。有关心绞痛的描述哪项是错误的

  A.多为压榨样

  B.多为紧缩感

  C.发作时有恐惧感

  D.胸闷

  E.心悸不是心绞痛

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• 62患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿喷音，R110次/分，律齐。心电图所示，Ⅰ、aVL、V1〜V6导联ST段弓背向上抬高。下列哪项治疗是错误的

  A.吗啡5mg静脉注射

  B.硝酸甘油静脉滴注

  C.呋塞米静脉注射

  D.半卧位吸氧

  E.毛花苷丙静脉注射

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• 63患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5导联ST段抬高，应考虑

  A.失血性休克

  B.感染性休克

  C.心源性休克

  D.低血容量性休克

  E.心律失常引起休克

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• 64男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。首选哪一项治疗

  A.西地兰+哌替啶+阿托品

  B.西地兰+氨茶碱+阿托品

  C.西地兰+氨茶碱+地西泮

  D.西地兰+哌替啶+呋塞米

  E.西地兰+地西泮+哌替啶

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• 65女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。联合用药后血压在140/70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用

  A.呋塞米

  B.雅思达

  C.螺内酯

  D.纳催离

  E.美托洛尔

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• 66患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 170/88mmHg，P 130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图：V1〜V6导联ST段压低0.lmV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者暂不宜立即使用

  A.西地兰

  B.卡维地洛

  C.硝普钠

  D.硝酸甘油

  E.呋塞米

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• 67患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。控制该患者的病情应该紧急作哪项处理

  A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注

  B.口服地高辛25mg

  C.不用洋地黄，可用速尿静脉注射

  D.多巴酚丁胺静脉滴注

  E.硝酸甘油静脉滴注

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• 68患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。纠正中毒，下列哪项错误

  A.停药

  B.阿托品

  C.特异性地高辛抗体

  D.纠正电解质紊乱

  E.利多卡因

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• 69患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿喷音，R110次/分，律齐。心电图所示，Ⅰ、aVL、V1〜V6导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理

  A.加用美托洛尔静脉注射

  B.同步直流电复律

  C.非同步直流电复律

  D.继续利多卡因

  E.口服地高辛

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• 70患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。对上述休克的治疗主要应该

  A.加快心率

  B.吗啡静脉注射

  C.应用多巴胺

  D.应用硝酸甘油

  E.大剂量补液

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