全科主治医师_脑科疾病2

试卷预览

• 71患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常“丢三落四”，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降(100—7=?)。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI：脑萎缩。腰穿检査：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分：11分。控制患者精神症状不正确的是

  A.缓慢增量

  B.低剂量起始

  C.增量间隔时间要短

  D.治疗注意个体化

  E.注意药物间相互作用

  开始考试练习点击查看答案
• 72男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。对于该病认知改善比较肯定的是

  A.抗精神病药物

  B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂

  C.5-羟色胺再摄取抑制剂

  D.胆碱酯酶抑制剂

  E.以上都不是

  开始考试练习点击查看答案
• 73男性，16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5〜10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。该患者治疗不正确的是

  A.明确是否需用药

  B.根据类型选择药物

  C.尽可能单一用药

  D.严密观察不良反应

  E.无效者马上换药

  开始考试练习点击查看答案
• 74女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5〜10分钟不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2〜39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124/67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。脑电图上不是癫痫样放电的波为

  A.棘波、多棘波

  B.尖波

  C.3Hz棘慢综合波

  D.多棘慢复合波

  E.弥漫性慢波

  开始考试练习点击查看答案