全科主治医师_脑科疾病1

试卷预览

• 61患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP 180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+)，R 80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109/L。如果确诊为脑血栓形成，最佳的治疗措施是

  A.抗凝治疗

  B.脑保护治疗

  C.降纤治疗

  D.超早期溶栓治疗

  E.抗血小板聚集治疗

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• 62患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。人院时查体：BP：165/90mmHg，R 75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验(+)，右巴氏征（+）。首选的检查是

  A.腰穿脑脊液检查

  B.头颅CT

  C.头颅MRI

  D.数字减影脑血管造影(DSA)

  E.头颅MRA

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• 63患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP 180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+)，R 80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109/L。经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是

  A.控制血压

  B.调节血脂

  C.降糖治疗

  D.抗血小板聚集

  E.抗凝治疗

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• 64患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。人院时查体：BP：165/90mmHg，R 75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验(+)，右巴氏征（+）。头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为

  A.降压治疗

  B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗

  C.超早期溶栓治疗

  D.暂不处理，继续观察

  E.外科手术治疗

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• 65起病速度最快的是

  A.短暂性脑缺血发作

  B.脑血栓形成

  C.脑栓塞

  D.脑出血

  E.蛛网膜下腔出血

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• 66常引起单瘫的病变部位是

  A.皮质

  B.内囊

  C.中脑

  D.脑桥

  E.延髓

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• 67脑出血的脑脊液改变为

  A.脑脊液呈均匀一致血性

  B.脑脊液呈洗肉水样血性

  C.脑脊液呈清亮

  D.脑脊液浑浊

  E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固

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• 68起病速度最慢的是

  A.短暂性脑缺血发作

  B.脑血栓形成

  C.脑栓塞

  D.脑出血

  E.蛛网膜下腔出血

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• 69能引起偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍和偏盲的病变部位是

  A.皮质

  B.内囊

  C.中脑

  D.脑桥

  E.延髓

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• 70细菌性脑膜炎的脑脊液改变为

  A.脑脊液呈均匀一致血性

  B.脑脊液呈洗肉水样血性

  C.脑脊液呈清亮

  D.脑脊液浑浊

  E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固

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