全科主治医师_风湿病2

试卷预览

• 41案例：患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目

  A.血常规

  B.尿常规

  C.骶髂关节X线片

  D.生化检查

  E.HLA-B27

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• 42案例：患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。为明确诊断，应进一步完善哪项检查

  A.风湿抗体

  B.血沉

  C.免疫球蛋白

  D.骶髂关节磁共振

  E.C反应蛋白

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• 43案例：患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。骶髂关节磁共振提示，双侧骶髂关节炎。根据检查结果，该患者诊断为

  A.类风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.皮肌炎

  D.干燥综合征

  E.风湿热

  F.强直性脊柱炎

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• 44案例：患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断

  A.上呼吸道感染

  B.肺炎

  C.支气管炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.风湿热

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• 45案例：患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊按照上呼吸道感染治疗2天后，患者心悸、胸闷加重，伴气短。查体：心率116次/分，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音3/6级。进一步检查包括

  A.ASO

  B.血沉

  C.心电图

  D.血常规

  E.C反应蛋白

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• 46案例：患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。心电图提示：室性早搏，ASO：800单位，血沉38mm/h，C反应蛋白24mg/L，血常规：WBC：11.5×109/L。最可能的诊断是

  A.上呼吸道感染

  B.肺炎

  C.支气管炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.风湿性心脏炎

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• 47案例：患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。社区医院医生进一步处理包括

  A.给予青霉素静滴

  B.给予改善心脏循环的药物

  C.转诊至上一级医院诊治

  D.给予左氧氟沙星静滴

  E.物理降温

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• 48案例：患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。西乐葆主要有哪些副作用

  A.胃肠道反应

  B.肾脏毒性

  C.肝脏毒性

  D.骨髓抑制

  E.胎儿毒性

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• 49案例：患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。来氟米特的副作用有哪些

  A.腹泻

  B.瘙痒

  C.可逆性肝酶升高

  D.脱发

  E.皮疹

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• 50案例：患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。关于类风湿关节炎的叙述正确的是

  A.类风湿关节炎在最初的1～2年间进展很快

  B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗

  C.糖皮质激素长期足量应用

  D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略

  E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂

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