全科主治医师_儿科疾病3

试卷预览

• 21男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。相关疾病的防治措施正确的是

  A.首选青霉素治疗

  B.立即给予免疫血清球蛋白

  C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

  D.给镇痛药止痛

  E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

  F.无需隔离

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• 22患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3〜4枚，活动，有压痛，心肺(一），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。进一步治疗措施为

  A.给予静滴病毒唑+对症处理

  B.静滴激素+病毒唑

  C.口服中药

  D.口服雷尼替丁+颠茄

  E.只给退热药即可

  F.立即给予激素治疗

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• 23患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。具哪些指标可诊断为支气管哮喘

  A.PEF变异率＞15%

  B.PEF变异率＞20%

  C.PEF变异率＞25%

  D.支气管舒张试验时，PEF1上升≥15%

  E.支气管舒张试验时，PEF1上升≥20%

  F.支气管舒张试验时，PEF1上升≥30%

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• 24患儿男，1岁，10Kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少

  A.1/2〜2/3张含钠液，液体量50〜100ml/Kg

  B.1/2〜2/3张含钠液，液体量120〜150ml/Kg

  C.1/2〜2/3张含钠液，液体量100〜150ml/Kg

  D.1/4〜1/5张含钠液，液体量100〜150ml/Kg

  E.1/3张含钠液，液体量100〜150ml/Kg

  F.2：1等张含钠液，液体量100〜150ml/Kg

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• 251岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。该患儿最应警惕的并发症是

  A.支气管肺炎

  B.心肌炎

  C.喉炎

  D.脑炎

  E.营养不良

  F.淋巴结炎

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• 26患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象WBC18×109/L，N0.89。脑脊液：压力300mmH2O，细胞数2300×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。该病的病原治疗首选下列哪种药物

  A.磺胺类

  B.氯霉素

  C.青霉素

  D.链霉素

  E.头孢菌素

  F.阿奇霉素

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• 27患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。该病的主要传播方式是

  A.飞沫传播

  B.食物传播

  C.粪便传播

  D.水源传播

  E.昆虫媒介传播

  F.血液传播

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• 28患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×109/L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。该疾病的防治措施正确的是

  A.首选青霉素治疗

  B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

  C.可选中药清热解毒

  D.可给予IVIG治疗

  E.隔离至接受治疗后2周

  F.炉甘石洗剂涂抹皮疹

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• 29患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是

  A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

  B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

  C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动

  D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传

  E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗

  F.呼吸道隔离至病后7日

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• 30患儿女，4岁。发热伴咳嗽3〜4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。此时最佳的处理是

  A.口服中药，发表透疹

  B.肌内注射退热剂

  C.应用抗生素和洋地黄类强心剂

  D.超声气雾止咳化痰

  E.氧气吸入

  F.居家观察

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