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全科主治医师_传染病3

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:1
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

全科主治医师_传染病

试卷预览

  • 41案例:患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37〜38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bill) 158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。最不可能的诊断为

    A.慢性丙型肝炎

    B.急性戊型肝炎

    C.急性乙型肝炎

    D.急性甲型肝炎

    E.溶血性黄疸

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  • 42案例:患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37〜38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bill) 158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要

    A.抗-HAVIgM

    B.乙肝五项

    C.抗-HEVlgM

    D.腹部CT

    E.G-6-PD酶活性

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  • 43案例:患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37〜38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bill) 158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为

    A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

    B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生

    C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

    D.加强营养支持,适当药物治疗

    E.应用激素退黄

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  • 44案例:患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bill) 186.5μmol/L,ALB 35g/L,GLB 32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查

    A.B超检查了解肝脏情况

    B.抗-HCV,HCV-RNA

    C.胸片检查

    D.HBV标志物

    E.胃镜检查

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  • 45案例:患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bill) 186.5μmol/L,ALB 35g/L,GLB 32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。对病情作全面评估,下列哪项检查不必要

    A.B超检查了解肝脏情况

    B.肝纤维化指标

    C.胃镜检查

    D.胸部CT扫描

    E.肝脏穿刺检查

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  • 46案例:患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bill) 186.5μmol/L,ALB 35g/L,GLB 32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。根据目前资料明确的诊断应考虑

    A.急性甲型肝炎

    B.慢性乙型肝炎

    C.丙型肝炎

    D.急性戊型肝炎

    E.肝硬化

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  • 47案例:患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bill) 186.5μmol/L,ALB 35g/L,GLB 32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适

    A.卧床休息,清淡饮食

    B.支持治疗

    C.抗病毒治疗

    D.保护肝细胞

    E.降低转氨酶治疗

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  • 48案例:患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT 870U/L,AST 680U/L、T-Bill 156.5μmol/L,抗-HAV-IgG 阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)小于40%,ANA(-)。对此病例的诊断应是

    A.妊娠合并慢性迁延性肝炎

    B.妊娠合并慢性活动性肝炎

    C.妊娠合并重型肝炎

    D.胆道感染

    E.自身免疫性肝炎

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  • 49案例:患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT 870U/L,AST 680U/L、T-Bill 156.5μmol/L,抗-HAV-IgG 阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)小于40%,ANA(-)。正确的处理应是

    A.积极治疗重型肝炎,病情不见好转行人工流产术

    B.立即行人工流产术

    C.肝炎明显好转后继续妊娠

    D.治疗肝炎同时行人工流产术

    E.治疗肝炎,待病情好转行人工流产术

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  • 50案例:患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT 870U/L,AST 680U/L、T-Bill 156.5μmol/L,抗-HAV-IgG 阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)小于40%,ANA(-)。入院后应尽快完成的检查不包括

    A.电解质检查

    B.胃镜了解食管静脉情况

    C.凝血功能

    D.血气分析

    E.B超了解腹部情况

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