全科医学科_儿科疾病

试卷预览

• 11患儿女，4岁。发热伴咳嗽3〜4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。此时最佳的处理是

  A.口服中药，发表透疹

  B.肌内注射退热剂

  C.应用抗生素和洋地黄类强心剂

  D.超声气雾止咳化痰

  E.氧气吸入

  F.居家观察

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• 12患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1〜2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP9/5KPa，体重4.5Kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。需要鉴别的病症有

  A.先天性心脏病

  B.抗利尿激素异常分泌综合征

  C.心肌炎

  D.心力衰竭

  E.呼吸衰竭

  F.甲亢危象

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• 13患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×109/L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。该疾病的防治措施正确的是

  A.首选青霉素治疗

  B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

  C.可选中药清热解毒

  D.可给予IVIG治疗

  E.隔离至接受治疗后2周

  F.炉甘石洗剂涂抹皮疹

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• 14患儿女，4岁。发热伴咳嗽3〜4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑

  A.中毒型猩红热

  B.药物疹

  C.传染性单核细胞增多症

  D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

  E.风疹并发心肌炎

  F.荨麻疹并发肺炎

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• 15患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。查血常规大多数提示

  A.白细胞减少，淋巴细胞相对增高

  B.白细胞增多，伴核左移

  C.白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞

  D.白细胞增多，伴核右移

  E.白细胞增多，中性粒细胞比例增高

  F.白细胞正常，中性粒细胞比例增高

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• 161岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是

  A.风疹

  B.幼儿急疹

  C.猩红热

  D.麻疹

  E.过敏性皮炎

  F.水痘

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• 17患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症

  A.脑膜炎

  B.喉、气管、支气管炎

  C.败血症

  D.睾丸炎

  E.心肌炎

  F.支气管肺炎

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• 181岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。该患儿最应警惕的并发症是

  A.支气管肺炎

  B.心肌炎

  C.喉炎

  D.脑炎

  E.营养不良

  F.淋巴结炎

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• 19患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是

  A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

  B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

  C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动

  D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传

  E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗

  F.呼吸道隔离至病后7日

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• 20患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。本病可能的诊断是

  A.手足口病

  B.白血病

  C.流行性腮腺炎

  D.化脓性腮腺炎

  E.结核病

  F.左侧牙龈炎

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