内科主治医师_职业病学3

试卷预览

• 61某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊。应重点检查的项目是

  A.脑电图

  B.神经肌电图

  C.电测听

  D.自主神经功能检查

  E.X线摄片

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• 62某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上 衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对 症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。 检査中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中 毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物 模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束 颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼 吸、心跳停止，复苏无效死亡。本病诊断中最大的疏漏是

  A.未认真做体格检査

  B.未认真听取患者主诉

  C.未认真采集职业史和病史

  D.未密切观察病情变化

  E.未进行血常规检査

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• 63女,32岁，与人争吵后突然神智不清20分钟 入院。据家属说4天前“自服敌敌畏半瓶”。体检: 无特殊气味，血压120/74 mmHg,呼之不应，压眶有 全身反应(从床上坐起，骂人并拒绝体检）；皮肤干 燥，瞳孔等大，直径5 mm,对光反射存在；心率 76次/min，无杂音；肺部无啰音；四肢肌力、肌张力正 常，无肌束颤动，病理征阴性。根据上述资料,可能的诊断是

  A.有机磷农药中毒，轻度

  B.有机磷农药中毒恢复期

  C.有机磷农药中毒，中间综合征

  D.有机磷农药中毒，迟发性脑病

  E.癔病

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• 6410名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取 个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感 到头晕、胸闷、气短、全身无力，15 ~20分钟内有4名 油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对 症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶 剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲 苯浓度为1020 mg/m3。对4名油漆工的诊断是

  A.急性职业中毒

  B.昏迷油漆中毒

  C.急性油漆中毒

  D.急性二甲苯中毒

  E.以上都不是

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• 65男，35岁。在通风不良的锅炉房连续工作 5小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体:呼吸25次/ 分，口唇呈樱桃红色。可疑何种毒物中毒

  A.一氧化碳

  B.二氧化碳

  C.氰化物

  D.硫化氢

  E.苯

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• 66某乡办“油溶黑”染料化工厂工人张某，爬到 煤堆上观察反应锅的情况，不料反应锅漏损，锅内的 气体冲出，6小时后张某出现口唇、指端发绀、面色 苍白等症状，经就近送区级医院职业病科救治急送 医院救治，给予输液支持治疗。最有价值的辅助检查为

  A.红细胞

  B.高铁血红蛋白

  C.血小板

  D.碳氧血红蛋白

  E.氧化血红蛋白

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• 67尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，符合此条件的尘肺种类有限，对患者的健康影响较大。吸入下列哪项化学性粉尘可引起全身中毒

  A.石棉

  B.锡、锑、铁

  C.化学洗涤剂

  D.铅、锰、砷

  E.镍、铬

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• 68某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊。调阅资料得知该矿工人所接触粉尘的游离SiO2含量为30%~50%，如果该工人被诊断为尘肺，则应属于的法定尘肺的是

  A.混合性尘肺

  B.石棉肺

  C.矽肺

  D.矿工尘肺

  E.硅酸盐尘肺

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• 69某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施。诊断时应注意以下哪种尘肺

  A.煤工尘肺

  B.晚发性矽肺

  C.速发性矽肺

  D.石棉肺石墨尘肺

  E.煤矽肺

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• 70某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断I期石棉肺半年。如进行肺通气功能检查，其特征性改变是

  A.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼气容积/用力肺活量变化不明显

  B.肺活量和用力肺活量均正常

  C.肺活量和时间肺活量均明显异常

  D.肺活量正常，用力肺活量异常

  E.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积/用力肺活量异常

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