内科主治医师_消化内科学9

试卷预览

• 1肝硬化血小板减少的主要原因是

  A.白蛋白合成不足

  B.门脉压力增高

  C.血氨产生过多

  D.腹泻

  E.脾大

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• 2属于急性肝炎的临床表现是

  A.早期肝大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触及小结节，无压痛

  B.肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍靭，有压痛

  C.肝明显增大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性

  D.肝大，表面光滑，无压痛

  E.肝逐渐增大，质地坚硬，表面凹凸不平，表面有大小不等的结节，边缘不整

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• 3女性，50岁。有胆汁性肝硬化史2年，近1周皮肤瘙痒加剧

  A.八肽加压素

  B.胆酪胺

  C.生长抑素（善得定）

  D.氟尿嘧啶(5-Fu)

  E.肾上腺皮质激素

  F.普萘洛尔（心得安）

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• 4急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在

  A.3~4小时

  B.24小时

  C.24~48小时

  D.2~3天

  E.4~7天

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• 5当便潜血实验阳性时，出血量一般大于

  A.5~10ml

  B.50~100ml

  C.250~300ml

  D.400~500ml

  E.1000ml

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• 6男性，34岁。周期性上中腹痛7~8年，每于餐后发作，至下一餐前缓解，秋冬季节交替时，症状加重，近日大便黑色，隐血（+++），病人的最可能诊断是：

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.食管静脉曲张

  D.急性胃黏膜病变

  E.食管贲门黏膜撕裂症

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• 7男性，30岁。中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃黏膜呈灰白色，皱襞变细，黏膜较薄能透见其下血管纹。胃黏膜病理报告为胃黏膜中度炎性变化伴重度不典型增生，病人首选的处理措施是：

  A.内镜检查

  B.静脉注射止血药

  C.补充血容量

  D.早期手术

  E.内镜直视下喷洒止血药

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• 8男性，55岁。因肝硬化、肝性昏迷而入院，住院期间经用谷氨酸盐等治疗，神志仍不清，眼球结膜有水肿，血压偏高，病人的最佳治疗选择是：

  A.静脉滴注谷氨酸钾（钠）

  B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

  C.静脉滴注支链氨基酸

  D.肥皂水灌肠

  E.口服肾上腺皮质激素

  F.静脉滴注甘露醇

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• 9女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化

  A.反流性食管炎

  B.食管裂孔疝

  C.非糜烂性胃食管反流病

  D.Barrett食管

  E.癔球症

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• 10食管癌

  A.支配食管的交感神经兴奋占优势

  B.LES功能减弱

  C.进行性吞咽困难

  D.膈食管韧带解剖缺陷

  E.顽固性呃逆

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