内科主治医师_消化内科学4

试卷预览

• 31男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性首先考虑的诊断是

  A.功能性胃潴留

  B.幽门梗阻

  C.急性胃炎

  D.十二指肠溃疡

  E.功能性消化不良

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• 32男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

  A.腹式呼吸消失

  B.腹肌紧张

  C.腹部移动性浊音（+)

  D.肝浊音界消失

  E.肠鸣音消失

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• 33男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选

  A.胃镜检查

  B.粪隐血试验

  C.胃液分析

  D.X线钡餐检查

  E.血清胃泌素测定

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• 34患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血（+++)c该患首先应考虑的诊断是

  A.消化性溃疡

  B.急性胃黏膜损害

  C.食管贲门黏膜撕裂综合征

  D.胃癌

  E.胃黏膜脱垂

  F.急性胰腺炎

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• 35男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。最可能的诊断为

  A.胃溃疡

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠溃疡

  D.慢性胰腺炎

  E.复合性溃疡

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• 36男，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C-UBT”试验阳性该患者存在何种细菌感染

  A.大肠杆菌

  B.幽门螺杆菌

  C.葡萄球菌

  D.链球菌

  E.粪球菌

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• 37男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm*2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

  A.胃小弯溃疡

  B.胃癌

  C.胃肉瘤

  D.胃溃疡合并真菌感染

  E.胃原发性淋巴瘤

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• 38男性，46岁。确诊胃癌后行手术治疗，见胃窦部1.2cm×l.2cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。本例属下列哪一种胃癌

  A.早期胃癌

  B.中晚期胃癌

  C.晚期胃癌

  D.小胃癌

  E.微小胃癌

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• 39男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm*3.0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。本例最可能诊断为

  A.胃溃疡出血

  B.胃溃疡合并息肉

  C.胃溃疡合并慢性胃炎

  D.胃溃疡恶变

  E.胃溃疡合并幽门梗阻

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• 40男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

  A.大便隐血试验

  B.X线胃肠钡餐检查

  C.胃液分析

  D.胃镜检查

  E.剖腹探查

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