内科主治医师_肾内科学7

试卷预览

• 31女性，50岁，因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年，尿检出现尿糖+，pH值7.0，血Na+130mmol/L，K+3.2mmol/L，尿氯化铵试验pH5.0，尿NaCO3再吸收试验FE-HCO317%。诊断考虑

  A.I型肾小管酸中毒

  B.Ⅱ型肾小管酸中毒

  C.IV型肾小管酸中毒

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾功能不全肾衰竭期

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• 32远端肾小管酸中毒诊断是

  A.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH＞6.0

  B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH＜5.5

  C.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH＜5.5

  D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH＜5.5

  E.以上都不对

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• 33男性，25岁，双下肢分批出现散在紫癜2个月，发现蛋白尿、血尿1个月，24小时尿蛋白定量2.5g，血肌酐76μmol/L

  A.骨髓瘤性肾病

  B.狼疮性肾炎

  C.肾病综合征

  D.急性肾小球肾炎

  E.过敏性紫癜肾炎

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• 34狼疮性肾炎

  A.C3—过性降低，8周后恢复正常

  B.C3持续性降低

  C.C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势

  D.C3—般不降低

  E.C3增高

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• 35狼疮肾，肾脏病理免疫荧光可见

  A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

  B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积

  C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积

  D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积

  E.各种免疫球蛋白都阳性呈现“满堂亮”现象

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• 36青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑

  A.狼疮肾炎

  B.糖尿病肾病

  C.肾淀粉样变性

  D.痛风肾病

  E.原发性肾小球疾病

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• 37老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑

  A.多发性骨髓瘤肾病

  B.痛风肾病

  C.狼疮肾炎

  D.梗阻性肾病

  E.糖尿病肾病

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• 38男性患者，52岁，发热、咳嗽半年余，蛋白尿、镜下血尿2个月，消瘦、乏力，辅助检査示贫血、红细胞沉降率快，CRP(+)，血清ANCA(+)

  A.骨髓瘤肾病

  B.淀粉样变性

  C.原发性小血管炎肾损害

  D.Goodpasture综合征

  E.狼疮性肾炎

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• 39ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体）阳性小血管炎，肾活检为新月体性肾炎，应首先采用

  A.甲基强的松龙冲击疗法

  B.口服激素

  C.细胞毒药物

  D.血浆置换

  E.支持疗法

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• 40男性，61岁，乏力2个月，咳嗽、咯血半个月，恶心1周，化验尿:Pro(++)，RBC5～8个/HP，Hb9.5g/dl，血肌酐380μmol/L，C-ANCA(+)，胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影，肾穿刺:节段坏死性肾炎，70%肾小球细胞新月体形成

  A.Goodpasture综合征

  B.韦格纳肉芽肿

  C.结节性多动脉炎

  D.过敏性肉芽肿性血管炎

  E.狼疮性肾炎

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