内科主治医师_肾内科学3

试卷预览

• 41患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是

  A.手术切除右肾

  B.左肾穿刺活检

  C.ACEI应用

  D.右肾动脉搭桥

  E.观察

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• 42下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断

  A.病侧肾功能减退

  B.病侧肾缩小

  C.单侧腹部血管杂音

  D.两侧肾大小相差1.5cm

  E.血浆肾素水平增高

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• 43肾血管性高血压包括下列哪几种病因

  A.肾动脉粥样硬化

  B.肾动脉肌纤维发育不良

  C.肾动脉多发动脉瘤

  D.多发性大动脉炎

  E.肾动脉内皮细胞颗粒变性

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• 44肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为

  A.外周动脉硬化

  B.脑卒中

  C.冠心病

  D.心肌病

  E.无脉症

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• 45双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者禁止使用的降压药

  A.ACE抑制剂

  B.钙通道阻滞剂

  C.α受体阻滞剂

  D.β受体阻滞剂

  E.血管扩张剂

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• 46单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

  A.钙通道阻滞剂

  B.α受体阻滞剂

  C.β受体阻滞剂

  D.利尿剂

  E.血管扩张剂

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• 47男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿，首先考虑

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.小动脉性肾硬化症

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• 48乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是

  A.既往有乙肝病史

  B.血清HBV抗原（+)

  C.患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

  D.肾脏切片上找到HBV抗原

  E.具有乙肝及肾小球疾病的临床表现

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• 49乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.微小病变型肾病

  C.局灶性节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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• 50男性，25岁，因“浮肿半年”来诊。查体：BP145/95mmHg，心肺（-），双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++)，Bld(-)，UTP5g，血ALb28g/L，HBsAg(-)，HBcAg(-)，HBeAg(-)，风湿免疫学检查（-)，补体正常，肾脏病理示:免疫荧光IgG(++)，IgA(-)，IgM(+)，C3(++)，C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)，HBsAg(++)，HBcAg(-)，光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为

  A.原发性膜性肾病

  B.膜性乙肝病毒相关性肾炎

  C.狼疮性肾炎V型

  D.冷球蛋白血症性肾损害

  E.膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎

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