内科主治医师_呼吸内科学(含结核病学)5

试卷预览

• 11男性，27岁。咳嗽痰血6d，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。关于结核菌素阳性的形成机制应是

  A.体液介导的免疫反应

  B.l型变态反应

  C.Ⅱ型变态反应

  D.Ⅲ型变态反应

  E.Ⅳ型变态反应

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• 12女性31岁。因低热、乏力、月经不调2个月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区为尽早作出初步诊断，首选下列哪种检查方法

  A.结核菌素试验

  B.结核杆菌培养

  C.痰或其他标本动物接种

  D.痰液飘浮集菌找抗酸杆菌

  E.痰厚涂片找抗酸杆菌

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• 13男性52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。结核病空洞的特征应是

  A.好发肺上叶和下叶背段，洞壁光整，很少有液平

  B.空洞周围炎症病变多

  C.空洞内壁不平整

  D.空洞偏心

  E.空洞内液平高

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• 14女性37岁。1周前发热，咳嗽，并有过2次痰血就诊，X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈“多形性”。痰结核杆菌（-）为确诊肺结核，还需具备下列哪项主要特征

  A.症状

  B.结核菌素反应阳性

  C.体征

  D.CT影像学特征

  E.红细胞沉降率增高

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• 15男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺音有病变。无吸烟及饮酒嗜好。病灶分层摄片，下列哪组征象有助于结核球的诊断

  A.病灶边界清楚，密度不均，有散在卫星灶

  B.有胸膜凹陷征

  C.病灶周围较多纤维化病灶

  D.肺门有钙化淋巴结

  E.水平裂略有上移

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• 16女性，25岁，近2个月常有低热，自感乏力、消瘦厌食，干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。可能的诊断是

  A.肺结核

  B.支气管结核

  C.肺泡细胞癌

  D.过敏性肺炎

  E.慢性支气管炎

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• 17男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39.8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能关于结核病激素应用的指征是

  A.纤维空洞性肺结核

  B.浸润性肺结核

  C.空洞性肺结核

  D.结核性浆膜炎及粟粒性肺结核

  E.原发性肺结核

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• 18男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。应首先考虑哪项诊断

  A.肺结核

  B.金葡菌肺炎

  C.肺癌

  D.克雷伯杆菌肺炎

  E.肺囊肿继发感染

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• 19女性，40岁，因5邛口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，红细胞沉降率45mm/h，PPD5U(-)。诊断首先考虑

  A.SLE肺部表现

  B.浸润型肺结核

  C.慢性纤维空洞型肺结核

  D.支气管肺癌

  E.结节病

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• 20患者，女，30岁，咳2个月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征你认为最可能的诊断

  A.肺癌

  B.肺结核

  C.支气管炎

  D.支原体肺炎

  E.支气管结核

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