内科主治医师_呼吸内科学(含结核病学)2

试卷预览

• 81男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／min，P2＞A2：。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHgh，PaO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是

  A.肺动脉栓塞

  B.急性左心衰

  C.ARDS

  D.重症肺炎

  E.急性心肌梗死

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• 82患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽咳痰，其可能的诊断为

  A.肺动脉血栓形成

  B.肺动脉血栓栓塞

  C.肺动脉脂肪栓塞

  D.肺血流量增加

  E.肺动脉狭窄

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• 83男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSⅠQⅢTⅢ，WBC(+)D―dimer（+）。最可能的诊断为

  A.急性心肌梗死

  B.气胸

  C.肺炎

  D.肺栓塞

  E.主动脉夹层

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• 84女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性，入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

  A.室间隔缺损合并急性心衰

  B.室间隔缺损合并肺部感染

  C.室间隔缺损合并支气管扩张症

  D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

  E.感染性心内膜合并肺部感染

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• 85对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

  A.畏寒、高热

  B.谵妄、嗜睡

  C.气急发绀

  D.神志模糊、烦躁不安

  E.血压10.6/8kPa(80/60mmHg)

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• 86典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

  A.患侧呼吸运动减弱

  B.患侧语颤减弱

  C.患侧叩诊呈浊音

  D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性哕音

  E.累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音

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• 87典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

  A.肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出

  B.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出

  C.肺泡内充满大量白细胞并有纤维蛋白

  D.肺泡内纤维蛋白性渗出物、溶解、吸收，肺泡重新充气

  E.以上全包括

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• 88典型肺炎球菌肺炎的临床特征是

  A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

  B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

  C.寒战高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

  D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

  E.发热、咳嗽、咳痰，双肺干、湿性啰音

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• 89肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是

  A.人工气道吸引

  B.纤维支气管镜

  C.经皮细针抽吸

  D.痰涂片

  E.血和胸腔积液培养

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• 90肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

  A.痰内有大量红细胞

  B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

  C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

  D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致

  E.以上都不是

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