内科主治医师_内分泌学6

试卷预览

• 1女性，20岁。因心慌多汗半年伴消瘦就诊。体检：明显突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，双上极可闻血管杂音。心率124次/min。T3、T4明显增高，病人的最佳治疗方案：

  A.垂体微腺瘤切除

  B.垂体放射治疗

  C.口服溴隐亭

  D.患侧肾上腺切除术

  E.口服抗甲状腺药物

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• 2男性，50岁。糖尿病史10年，长期应用磺脲类降糖药治疗。格列本脲（优降糖）2片，每日3次，近3天来空腹血糖持续大于15.0mmol/L，HbA1c>10%，病人的最佳治疗方案：

  A.口服1，25（OH）2D3（罗钙全）

  B.胰岛素静脉滴注每小时0.1U/kg

  C.皮下注射胰岛素

  D.生长激素

  E.IGF-1

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• 3第2次放射性131I治疗甲亢应在第一次治疗后

  A.6个月

  B.3~4个月后

  C.4~6个月

  D.2~3月内

  E.7~10天

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• 4亚急性甲状腺炎

  A.血T3、T4↑，TSH↓

  B.血T3、T4↓，TSH↑

  C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率↓

  D.血T3、T4↑，TSH↑

  E.血T3、T4正常，甲状腺摄131I率↑

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• 5女性，21岁。心慌、多汗、伴纳亢2个月余来诊。体检：明显消瘦，略有突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻血管杂音，心率124次/min，心搏有力，双手细微震颤（++）。在上述实验室检查中病人可出现哪项异常

  A.螺内酯（安替舒通）试验阳性

  B.TGA升高，MCA升高

  C.红细胞沉降率加快

  D.T3U升高（T3摄取试验）

  E.T3抑制试验抑制率>50%

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• 6女性，30岁。半年前因患垂体瘤行经颅垂体瘤切除术，2月来纳差、乏力，伴头晕，畏寒来诊。体检：面色苍白，轻度贫血貌，血压5.3/2.7kPa（40/20mmHg），心率56次/min，双下肢可见胫前黏液性水肿，病人宜首先采用何种药物治疗？

  A.甲状腺片

  B.醋酸可的松

  C.溴隐亭

  D.甲巯咪唑（他巴唑）

  E.丙硫氧嘧啶

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• 7女性，25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗。于服药第6周出现咽痛，发热来院急诊。体检：咽部充血，扁桃体溃烂，体温39℃，甲状腺I度肿大，心率120次/min。血WBC：1.1×109/L，中性粒细胞0.05（5%），该患者最佳治疗方法是：

  A.甲巯咪唑（他巴唑）每日30mg

  B.丙硫氧嘧啶每日150mg

  C.放射性碘治疗

  D.甲状腺大部切除

  E.生白能（粒巨噬细胞集落刺激因子）

  F.甲状腺片加甲巯咪唑（他巴唑）

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• 8尿17-酮皮质类固醇显著增高

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.Cushing病

  C.Addison病

  D.单纯性肥胖

  E.肾上腺皮质腺癌

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• 9垂体性侏儒症最佳选用

  A.溴隐亭

  B.赛庚啶

  C.Octreotide（奥曲肽）

  D.生长激素

  E.醋酸可的松

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• 10最常用于治疗强直性脊柱炎的药物是

  A.秋水仙碱

  B.糖皮质激素

  C.别嘌呤醇

  D.柳氮磺吡啶

  E.青霉素

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