内科主治医师_内分泌学4

试卷预览

• 41男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做下列哪项检查

  A.蝶鞍MRI

  B.禁水-加压试验

  C.禁水试验

  D.颅骨平片

  E.骨龄测定

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• 42男，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，尿比重偏低。为确证此病人有无尿崩症，下列试验应首选

  A.禁水试验

  B.测量每日尿总量

  C.禁水-加压素联合试验

  D.测血浆渗透压

  E.测尿渗透压

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• 43女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。经测定发现：泌乳素（PRL）3.08nmol/L（77ng/ml），在诊断垂体PRI微腺瘤之前，必须除外下列哪种可能的疾病

  A.甲状腺功能亢进

  B.糖尿病

  C.原发性甲状腺功能减退

  D.垂体功能减退

  E.嗜铬细胞瘤

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• 44女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L，空腹血糖5.1mmol/L，尿糖（-），OGTT正常。进行禁水-加压试验后，尿比重可达1.020，应考虑下列哪项诊断

  A.精神性烦渴

  B.垂体性（中枢性）尿崩症

  C.肾性尿崩症

  D.肾小管性酸中毒

  E.糖尿病

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• 45患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140/80mmHg，双肺（-），心率98次/分，下肢肌力3级。抽血化验后血钾2.16mmol/L，该患者最可能的诊断是

  A.嗜铬细胞瘤

  B.甲亢

  C.原发性醛固酮增多症

  D.肾小管酸中毒

  E.周期性麻痹

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• 46女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。为进一步明确诊断，可进行下列哪些试验

  A.TRH兴奋试验

  B.ACTH兴奋试验

  C.螺内酯试验

  D.GnRH兴奋试验

  E.胰岛素低血糖兴奋试验

  F.CRH兴奋试验

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• 4760岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。为明确诊断，应首选哪项检查

  A.血RF

  B.血ASO

  C.血尿酸

  D.血致病菌培养

  E.右足X线

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• 48女性，28岁，既往无糖尿病病史。妊娠期体格检查，尿糖（+++)，血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。若妊娠结束后6周，复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑

  A.IGT

  B.IFG

  C.GDM

  D.正常血糖

  E.MODY

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• 49女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/min，双肺湿啰音，心率120次/min。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的

  A.坚持糖尿病饮食

  B.经胃管间断流质灌胃

  C.因病人昏迷可不考虑饮食问题

  D.计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充

  E.静脉营养

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• 5045岁2型糖尿病人，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意。进2个月来有夜尿增多。此病人改用下列何种降糖药物为宜

  A.二甲双胍

  B.美秘哒

  C.优降糖

  D.糖适平

  E.克糖力

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