内科主治医师_风湿与临床免疫学4

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• 11下列选项中不符合RS3PE综合征的是

  A.可能代表另外一种疾病的变型，如风湿性多肌痛或反射性交感神经营养不良，而非一种独立的疾病

  B.表现为双手明显的凹陷性水肿

  C.类风湿因子持续阴性

  D.需要大剂量糖皮质激素治疗

  E.本病患者有发生肿瘤的风险

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• 12男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确

  A.发病和免疫反应有关

  B.RA最基本病理变化是滑膜炎

  C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

  D.类风湿因子阳性具有诊断价值

  E.高滴度RF提示预后较差

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• 13女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109/L，中性粒细胞90.5%，红细胞沉降率56mm/第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA(-)，RF(-)，血培养（-)，胸X线无异常，最可能的诊断是

  A.成人Still病

  B.系统性红斑狼疮

  C.反应性关节炎

  D.败血症

  E.干燥综合征

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• 14下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关

  A.脱发

  B.肌痛

  C.腹痛、恶心

  D.肝功能异常

  E.抗dsDNA抗体（+)

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• 15下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

  A.HLA-DR2

  B.HLA-B27

  C.HLA-DQ3

  D.HLA-DR1

  E.HLA-DQ8

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• 16有助于系统性红斑狼疮诊断的是

  A.RF

  B.抗SPR抗体

  C.抗dsDNA抗体

  D.抗SSA(RO)抗体

  E.抗中性粒细胞胞浆抗体

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• 17在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为

  A.胸膜炎

  B.间质性肺炎

  C.急性狼疮肺炎

  D.肺动脉高压

  E.肺栓塞

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• 18女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.混合结缔组织病

  C.重叠综合征

  D.复发性口腔溃疡

  E.白塞病

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• 19有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的

  A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑

  B.皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”

  C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

  D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬

  E.以上都正确

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• 20女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白(++++)(5g/d)，尿沉渣满视野变形性RBC/HP，肾功能正常，血Alb20g/L，Hb70g/L ANA1：80，C30.5g/L可能的诊断是

  A.IgA肾病

  B.狼疮性肾炎

  C.急进性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.原发性肾病综合征

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