皮肤性病学_药疹

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• 81下列有关大疱性表皮松解型药疹的说法，正确的是

  A.起病急骤，部分患者开始时表现为多形红斑型或固定型药疹

  B.皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性

  C.口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及

  D.全身中毒症状较重，伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状

  E.严重者常因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡

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• 82重型药疹包括下列哪些类型

  A.重症多形红斑型药疹

  B.大疱性表皮松解型药疹

  C.剥脱性皮炎型药疹

  D.紫癜型药疹

  E.猩红热型药疹

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• 83下列有关剥脱性皮炎型药疹的说法，正确的是：

  A.属于重型药疹之一

  B.常由磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起

  C.多在长期用药后发生

  D.皮损初呈麻疹样或猩红热样，逐渐加重并融合成全身弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，2～3周后皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱，头发、指(趾）甲可脱落

  E.全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药物性肝炎，外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏

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• 84下列有关剥脱性皮炎型药疹的说法，正确的是

  A.皮损以躯干部为重

  B.指（趾）甲可脱落，脱落的指（趾）甲病愈后不可再生

  C.不累及口腔黏膜和眼结膜等黏膜部位

  D.属于重型药疹之一

  E.常由磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起

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• 85药疹的诊断依据包括

  A.根据明确的服药史

  B.潜伏期

  C.皮损特点

  D.排除具有类似皮损的其他皮肤病及发疹性传染病

  E.参考患者既往药物过敏史

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• 86预防药疹应注意的是

  A.用药前应仔细询问药物过敏史，避免使用己知过敏药物或结构相似药物

  B.应用青霉素、链霉素、血清制品、普鲁卡因等药物时应作皮试，皮试前还应备好急救药物，以应急需，皮试阳性者禁用该药

  C.避免滥用药物，采取安全给药途径，对过敏体质者尽量选用致敏性较低的药物，尤应注意复方制剂中含有的已知过敏药物

  D.注意药疹的早期症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等表现，应立即停用一切可疑药物并密切观察，已出现的表现应作妥善处理

  E.将己知致敏药物记入患者病历首页或建立患者药物禁忌卡片，并嘱患者牢记，每次看病时应告知医师

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• 87下列有关轻型药疹的治疗，说法正确的有

  A.停用致敏药物

  B.可给予抗组胺剂、维生素C等

  C.必要时给予大剂量泼尼松(60mg/d)，皮损控制后才逐渐减量

  D.局部若以红斑、丘疹为主可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂

  E.局部以糜烂渗出为主可用3%硼酸溶液湿敷

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• 88下列有关重型药疹的治疗，说法正确的有

  A.使用小剂量的糖皮质激素

  B.防止继发感染

  C.加强支持疗法

  D.加强护理及外用药物治疗

  E.停用致敏药物

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• 89下列有关重型药疹使用糖皮质激素治疗，说法正确的有

  A.及早足量使用

  B.一般可给氢化可的松300～400mg/d静滴，或用地塞米松10～20mg/d

  C.糖皮质激素如足量，病情应在3天～5天内控制，如未满意控制应加大剂量（增加原剂量的1/3～1/2)

  D.待皮损颜色转淡、无新发皮损、体温下降后可逐渐减量

  E.合并糖尿病时禁用

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• 90下列有关防治重型药疹患者继发感染，说法正确的有

  A.应强调消毒隔离

  B.常规使用抗生素预防感染

  C.选用抗生素时应注意避免使用易过敏药物

  D.可结合细菌学检查结果选用过敏反应发生较少的抗生素

  E.如抗生素治疗效果不佳应注意有无真菌感染的可能，如确诊应尽快加用抗真菌药物

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